[多选题]关于腹部压痛，反跳痛，下列叙述正确的是

正确答案 ：CE

急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛

弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛，反跳痛

解析：弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛，反跳痛；急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛；位于脐与左髂前上棘连线中、外 1/3 交界处的 McBurney 点压痛标志阑尾的病变；胃溃疡常在剑突下或偏左

[多选题]挤压伤最严重的的并发症有( )

正确答案 ：AC

休克

急性肾功能衰竭

解析：挤压伤引起的最严重并发症是休克和急性肾衰竭。

[多选题]有助于肝癌早期诊断的检查方法为

正确答案 ：ABCE

甲胎蛋白检测

B型超声

CT及MRI

选择性腹腔动脉或肝动脉造影

解析：有助于肝癌早期诊断的检查方法有X线检查、CT检查、超声检查、甲胎蛋白测定、血液酶学检查、选择性肝动脉造影

[多选题]脑疝的急救护理是

正确答案 ：ABCD

迅速降低颅内压

呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备

监测生命体征

保持呼吸道通畅

解析：【急救护理】 1．脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅，并吸氧，立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以暂时降低颅内压；同时紧急做好术前检查和手术前准备，密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸。 2．病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失，应警惕小脑幕切迹疝的发生；小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚，出现对侧肢体瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，但有时脑干被推向对侧，使对侧大脑脚受压，造成脑疝同侧肢体瘫痪，应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。 3．其他护理措施。

[多选题]医院的地面清洁与消毒措施应包括

正确答案 ：ABCDE

地面应湿式清扫、保持清洁

拖把应分室使用

有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗

拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干

消毒剂尝试应符合要求

[多选题]输精管结扎术后可能出现的并发症包括

正确答案 ：ABCD

输精管痛性结节

附睾淤积

性功能障碍

输精管再通

解析：(1)出血和血肿 (2)感染 (3)痛性结节 (4)附睾郁积症(5)性功能障碍　 (6)痛性结节 (7)结扎后输精管皮肤瘘

[多选题]下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )

正确答案 ：ABCDE

认真倾听患者主诉

参考家属提供的线索

应认真观察与科学分析

结合患者表情和行为加以分析

应有动态的观察并注意个体差异

解析：①护士不仅要掌握医学专业知识，还应了解诸如心理、伦理、教育、人文艺术学等方面的知识，这样才能形成对患者住院期间生理、心理进行全面观察与分析的能力，发现病人是否存在不舒适并判断其程度。②建立良好的护患关系，只有与患者真诚交流与沟通，才能使病人愿意告知其真实感受，帮助护士做出正确的判断。③保持细致的工作态度，护理人员在认真倾听患者的主诉的同时还应仔细观察病人因不舒适而产生的表情、体态，如脸色、面部表情、肌肉紧张程度以及躯体的活动等。此外，护理人员还应经常巡视病房，多与病人家属保持联系，通过家属获得病人的资料。

[多选题]如发现大咯血患者有窒息先兆，不应立即采取的抢救措施是

正确答案 ：BCDE

作气管插管

进行气管切开

加压吸氧

应用呼吸兴奋剂

解析：迅速将病人抱起，使其头朝下，上身与床沿成45℃～90℃角。助手轻托病人的头中使其向背部屈曲，以减少气道的弯曲。并拍击病人背部，尽可能倒出滞留在气道内的积血。同时将口撬开(注意义齿)，清理口咽部的积血，然后用粗导管(或纤支镜)经鼻插入气管内吸出积血。

[多选题]健康传播者选择传播途径时，应重点考虑受者的

正确答案 ：CE

心理特点

心理动机

[多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括

正确答案 ：ABCE

体温单

放射检查

会诊记录

护理记录

[多选题]门静脉高压症的患者术前为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，应注意的事项是

正确答案 ：ABCDE

避免用力排便、抬重物

口服药应研粉冲服

饮食不宜过热

避免粗糙、干硬食物

一般不放置胃管

解析：避免引起腹压增高的因素 如剧烈的咳嗽、打喷嚏、 便秘、用力排便、抬重物等, 便秘、用力排便、抬重物等,以免引起腹内压力升高而诱发 曲张静脉破裂出血

[多选题]麻醉前的一般准备及护理内容 ( )

正确答案 ：ABCE

禁饮、禁食

膀胱准备

精神状况准备

改善患者的营养状况

解析：1.成人术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。　　2.麻醉前应改善病人的全身状况，纠正生理功能的紊乱和治疗身体其他系统的疾病，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。　　3.病人精神方面，应着重消除病人对麻醉和手术的顾虑

[多选题]在休克的治疗中，包括下列哪些措施

正确答案 ：ABCDE

补充血容量

积极处理原发病

纠正酸碱平衡失调

应用血管活性药物

增强心肌的功能

解析：（一）补充血容量，恢复有效循环血量（二）改善组织灌注（三）增强心肌功能（四）保持呼吸道通畅（五）预防感染（六）调节体温

[多选题]急腹症在未明确诊断前应( )

正确答案 ：ABD

半卧位

禁食

胃肠减压

解析：急腹症在未明确诊断前“四禁”是指禁食、禁服泻药、禁灌肠、禁用止痛药。

[多选题]立即送检的检验项目是 ( )

正确答案 ：ABCDE

血糖

二氧化碳结合力

血沉

凝血酶原时间

红斑狼疮细胞

解析：立即送检的检验项目有二氧化碳结合力、凝血酶原时间、血糖、血沉、红斑狼疮细胞

[多选题]使用无菌持物钳的注意事项包括

正确答案 ：ABCDE

取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分及罐口边缘

使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区

无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液

不可用无菌持物钳夹取油砂条，防止油粘于钳端而影响消毒效果

无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌

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