• [单选题]7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安;诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端皮温高。压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是
  • 正确答案 :B
  • 金黄色葡萄球菌

  • 解析:依据题目中的描述,考虑是化脓性骨髓炎,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

  • [单选题]男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近1个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是 ( )
  • 正确答案 :A
  • 颈椎病

  • 解析:患者颈肩痛,四肢乏力,行走踩棉花感结合查体,考虑是脊髓型颈椎病,故本题答案选择A。

  • [单选题]下列对颈干角的描述,错误的是 ( )
  • 正确答案 :E
  • 股骨颈骨折,颈干角一般无改变

  • 解析:颈干角是股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角,又称内倾角,所以股骨颈骨折时,颈干角有改变,本题答案选择E。

  • [单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为
  • 正确答案 :D
  • 颈段MRI

  • 解析:题目中所述症状,提示脊髓性颈椎病,MRI检查医生可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像,了解椎间盘,后纵韧带,钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。脊髓型颈椎病虽然在MRI上表现为多节段狭窄,但目标椎间,或称责任椎间往往只有一处,在T2加权像上脊髓内常有高信号,代表脊髓受压退变,缺血,炎症水肿的病理。MRI还可以用来发现其他引起脊髓压迫症的病变,如畸形,肿瘤,结核。

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