[单选题]兴奋性突触后电位是指突触后膜出现
正确答案 :B
去极化
解析:兴奋性突触后电位是在突触后神经元中产生的去极化性质的膜电位变化。这种去极化超过阈值时,就产生突触后神经元的兴奋,即产生动作电位。故选B。
[单选题]初产妇,32岁,C4P0。妊娠35周,因阴道无痛性中等量流血2天入院。查体:P72次/分,BP120/80mmHg,产科检查:子宫长度33cm,无宫缩,头先露高浮,胎心率150次/分。该患者最可能的诊断是
正确答案 :E
前置胎盘
解析:早产要有宫缩,胎盘早剥常伴有疼痛。本例考虑是前置胎盘,孕晚期的警戒性出血。
[单选题]子痫前期孕妇,硫酸镁治疗。查体:R14次/分,膝反射消失。此时应立即采取的措施是
正确答案 :C
静脉注射钙剂
解析:膝反射消失时常是呼吸抑制的先兆,提示硫酸镁使用过量,要立即停药,用钙剂对抗,故选C。
[单选题]下列髋关节结核的临床表现不正确的是
正确答案 :D
严重时髋关节屈曲、外展畸形
解析:主要表现为:低热、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及贫血等全身症状;早期症状为疼痛,活动后加剧,小儿有夜啼;随着疼痛加剧,出现跛行;慢性窦道;股骨头破坏明显形成病理性脱位,常为后脱位;髋关节屈曲内收内旋畸形、髋关节强直、下肢不等。髋屈曲试验阳性。故选D。
[单选题]药物代谢主要在
正确答案 :A
肝脏
解析:人体内大多数药物代谢发生在吸收进入血液后肾脏排泄之前,体内各种组织均有不同程度的代谢药物的能力,但肝脏是最主要的药物代谢器官,此外,胃肠道、肺部、皮肤、肾也可产生有意义的药物代谢作用。故本题选A。
[单选题]患者,女,39岁。做饭时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音,心房颤动,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是
正确答案 :C
脑栓塞
解析:女性患者,年龄较轻,突然发病,临床表现为失语、偏瘫、偏身感觉障碍等大脑中动脉闭塞症状。同时有二尖瓣病变和心房颤动等原发病的表现。因此考虑为风湿性心脏病附壁血栓脱落所导致的脑栓塞。脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人,常伴有高血压、冠心病、糖尿病等。蛛网膜下隙出血多突然发病,出现剧烈头痛、恶心和呕吐。
[单选题]男性幼儿,4岁,发热,咳脓痰2周,体温波动于38℃-39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液,最常见的致病菌为
正确答案 :E
葡萄球菌
解析:葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季发病较多,新生儿及婴幼儿常见细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成,多发性脓肿,肺内合并症多。多起病急,病情重,进展快。常呈弛张高热,婴儿可呈稽留热。中毒症状明显,面色苍白,咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早,双肺可闻中。细湿啰音,易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为:①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中,易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。实验检查白细胞一般>15x~30x/L,中性粒细胞增高,可见中毒颗粒。半数幼婴白细胞可<5x/L,但中性粒细胞百分比仍高,多示预后严重。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果,有诊断意义。
[单选题](2003、2005)缺铁性贫血最常见的病因是
正确答案 :E
慢性失血
解析:缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血
[单选题]妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是
正确答案 :B
自妊娠12周起
解析:自妊娠12-14周起,子宫出现不规律无痛性收缩,腹部检查时可触知,孕妇有时也能感觉到。这种无痛性宫缩称为BraxtonHicks收缩。
[单选题]能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是
正确答案 :A
苯巴比妥
解析:苯巴比妥为肝酶诱导剂,能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶的合成,增加肝脏处理胆红素的能力,从而减轻黄疸。故选A。
[单选题]女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是
正确答案 :A
唐氏综合征(21-三体综合征)
解析:唐氏综合征根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下,即可确定诊断。应与先天性甲状腺功能减低症鉴别,后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹胀、便秘等症状,舌大而厚,但无本症的特殊面容。21-三体患儿的主要特征为智能低下,体格发育迟缓,特殊面容。①智能低下:所有患儿均有不同程度的智能低下。②体格发育迟缓:身材矮小,头围小,骨龄落后于年龄,出牙延迟且常错位。运动发育和性发育延迟。四肢短,手指粗短,小指向内弯曲。③特殊面容:眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多。④肌张力低下,韧带松弛,关节可过度弯曲。⑤皮肤纹理特征:通贯手,atd角增大。⑥其他。根据体征是有唐氏综合征
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