• [单选题]对于心肺功能良好的外科患者,输注红细胞的指征是
  • 正确答案 :A
  • 血红蛋白低于70g/L

  • 解析:2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出,外科创伤患者Hb 110g/L以上不输血,低于70g/L可以考虑输血。

  • [单选题]急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是
  • 正确答案 :A
  • 脑膜中动脉

  • 解析:脑膜中动脉自棘孔进入颅内,走行于脑膜中动脉沟内,当骨折通过翼点时,容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

  • [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 肝移植术后早期不宜用肠内营养

  • 解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

  • [单选题]诊断肾移植排斥反应的"金标准"是
  • 正确答案 :B
  • 移植肾组织病理学检查


  • [单选题]骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对
  • 正确答案 :E
  • 怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好


  • [单选题]关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是
  • 正确答案 :E
  • 大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转

  • 解析:应用糖皮质激素治疗ARDS一直引人关注,并争议不断。目前的观点为早期、短程使用糖皮质激素治疗可能有利。

  • [单选题]烧伤总面积80%,Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是
  • 正确答案 :E
  • 分期、分批切削痂后植皮


  • [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是
  • 正确答案 :A
  • "鹅卵石"征


  • [单选题]全身麻醉后,肺泡通气是
  • 正确答案 :E
  • 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

  • 解析:自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程,吸气时胸腔内压力为负压,其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。肺泡通气量是指进入肺泡能进行气体交换的气体量。但是肺泡通气量在肺内的分布是不均匀的,人在直立位时,由于重力等因素的作用,从肺底部到肺尖部,肺泡通气量逐渐减少,所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失,可采用手挤压呼吸囊或开启呼吸器进行控制呼吸,主要用于全麻诱导时及维持期采用肌松药者。同样是上肺的肺泡通气好于下肺。故答案应选E。

  • [单选题]男,12岁,左下肢无力,有时跌倒,已7年。体格检查:左股四头肌稍有收缩,右侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力为(  )。
  • 正确答案 :B
  • 1级

  • 解析:肌力分级:0级肌肉没有任何收缩力,电刺激也无反应,表示肌肉完全性瘫痪。1级可见肌肉收缩,但不能使关节和肢体产生任何活动。2级肌肉收缩时可活动关节,但肢体只能在平面上移动,不能对抗地心引力。3级肌肉收缩可以对抗地心引力,但不能对抗任何阻力。4级肌肉收缩可以对抗一定阻力,但比正常肢体肌力差。5级肌力正常。

  • [单选题]以下对麻醉的论述,正确的是
  • 正确答案 :B
  • 麻醉药的作用是可逆的


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