[单选题]下述叙述不正确的是
正确答案 :E
睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
解析:睡眠呼吸暂停综合征的定义中是指每晚7个小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5次。
[单选题]主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音,该杂音为
正确答案 :E
心尖区舒张期杂音
解析:Austin Flint杂音:由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。
[单选题]当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过( )
正确答案 :E
500ml
[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括
正确答案 :C
晕厥
解析:主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难、心绞痛、晕厥。
[单选题]心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )
正确答案 :E
迷走神经兴奋
解析:心衰时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心衰时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。
[单选题]果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是
正确答案 :B
15~21天
解析:果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质,由于血浆蛋白的半衰期为19天,故果糖胺反映的是2~3周总的血糖水平。
[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为
正确答案 :D
胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
解析:先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为:胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。
[单选题]左心衰竭最早的表现是
正确答案 :A
劳力型呼吸困难
[单选题]引起老年人胸痛的常见原因是
正确答案 :C
心绞痛
解析:发病年龄:青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病,40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。
[单选题]男,65岁。冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差,BUN 22mmol/L,Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl,尿量500mL,BP140/80mmHg,最可能的诊断是
正确答案 :B
急性肾衰
解析:短时间内出现尿量减少,血肌酐、尿素氮升高,结合造影剂损害的诱因,最为可能的诊断是急性肾衰。
[单选题]不稳定性心绞痛( )
正确答案 :C
冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
[单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中,对一个20岁的男性青年,建立ADPKD(常染色体显性遗传型多囊肾病)诊断的囊肿数是
正确答案 :A
囊肿发生于单侧或双侧肾脏,总数至少2个
解析:多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病,是单基因遗传病之一,可累及肾脏及除肾脏以外的多个器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害,一般在20~60岁出现肾功能损害症状,到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下:15~29岁:单侧或双侧肾脏,囊肿总数至少2个;30~59岁,每个肾脏至少2个囊肿;≥60岁,每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和(或)变异,间接诊断要进行家系连锁分析。
[单选题]下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是
正确答案 :B
肺梗死
解析:肺部大面积含气量减少的病变,如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。
[单选题]吸气性呼吸困难见于
正确答案 :B
甲状腺肿大
[单选题]有关多囊肾,下列哪种说法错误
正确答案 :D
常为单侧肾脏受累
解析:多囊肾不宜进行肾活检,以防出现囊肿感染破裂等。
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