[单选题]采集心电图时,各电极与患者接触良好,心电图记录可见Ⅰ导联良好,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录,可能出现接触不良或折断的导联线是
正确答案 :C
LF
解析:Ⅰ导联记录良好,说明左右臂导联线接触良好,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的共同正极为左腿电极,当其出现故障时上述导联不能正常记录。
[单选题]持续性室性心动过速的定义是
正确答案 :C
每次发作时间持续30s以上
解析:持续性室性心动过速是指每次发作时间持续30s以上,或虽未达到30s,但伴有明显血流动力学障碍需立即电复律者。
[单选题]室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是
正确答案 :D
既往心电图是否有束支阻滞
[单选题]对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者,运动量宜选择
正确答案 :B
7代谢当量以内
解析:对严重冠心病患者,运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内,即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量,即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者,可采用较大的运动量。
[单选题]晕厥患者的动态心电图可以表现为
正确答案 :E
以上都可能
解析:室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞,均可导致心搏出量显著减少,脑供血不足,出现晕厥。晕厥原因除心律失常外,亦可见于其他情况,因此发生晕厥时,动态心电图有可能正常。
[单选题]冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是
正确答案 :D
aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低
解析:左主干急性闭塞时,特征性均心电图表现为aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低。
[单选题]目前动态心电图仪自动分析存在的问题是
正确答案 :B
不能很好地识别P波
[单选题]关于房性期前收缩的描述,不正确的是
正确答案 :D
异位P′波后应有QRS-T波
解析:当房性期前收缩落入前一心搏的不应期内时,异位P′波后可以无QRS-T波。
[多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是
正确答案 :ABDE
NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等
只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
解析:NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后,为了维持相对稳定的心室率,起搏器自动缩短AV间期,但最低值≥80ms。
[单选题]以下对室性心动过速诊断最有价值的是
正确答案 :E
心室夺获及室性融合波
[多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌)
具有前向递减传导特征
射频消融是根治的有效方法
心动过速易被心房或心室期前刺激终止
解析:由于Mahaim纤维只能前传,且旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌),因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速,且呈左束支阻滞型。
[单选题]以下为引起感知过度的常见原因,但应除外
正确答案 :A
感知阈值设置过高
解析:感知阈值设置过高常引起感知不良,而非感知过度。
[单选题]一般要求心电图机的输入阻抗不小于
正确答案 :D
2.5MΩ
[单选题]右冠状动脉支配
正确答案 :E
以上均是
[单选题]以下不属于普萘洛尔试验禁忌证的是
正确答案 :D
心电图T波低平
[单选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,正确的选项是
正确答案 :B
ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
解析:预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为:①其方向与delta波向量相反;②改变程度与delta波的大小呈正相关;③ST段呈非水平型改变,T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点,如delta波明显但却无ST段改变;或ST段呈同向改变;或ST段呈水平型改变,T波呈对称性倒置。特别是delta波、无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化,常提示可能合并有原发性ST-T改变。
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