[单选题]第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是
正确答案 :C
腰段脊髓
解析:成人脊髓的长度短于脊柱,末端在第l腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致,下颈髓则高1节,上中胸髓高2节,下胸髓高3节,腰髓在胸椎10~12之间,故第11胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。
[单选题]血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是
正确答案 :B
股骨下端及胫骨上端
解析:本病多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质,引流不畅,多有严重的毒血症表现,以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。故本题答案选择B。
[单选题]关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的
正确答案 :B
向侧方成角不能超过15°
解析:儿童下肢骨折的功能复位,向侧方的成角移位必须完全复位。
[多选题]胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是
正确答案 :AB
超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术
小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术
解析:前路骨化韧带切除,该手术可直接切除骨化的后纵韧带,防止手术节段的症状再复发,但其缺点是韧带骨化切除部位仅局限数个手术节段,对大范围的韧带骨化患者而言,若要全切除骨化病灶,创伤较大;后路椎板减压或椎板成形术,间接解压脊髓,缓解症状,该手术方法适用多节段骨化韧带造成神经症状的患者,其缺点是骨化韧带未切除,病灶持续进展容易产生再压迫,胸椎部位为后凸行走,后路减压后脊髓神经向后滑动受限。故本题答案AB描述错误。
[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是( )
正确答案 :ABCD
关冲、曲池、少商、头临泣
外关、中渚、液门、角孙
丝竹空、阳池、关冲、支沟
大椎、风池、廉泉、关冲
[单选题]女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是
正确答案 :A
清创后凡士林纱布覆盖包扎
解析:该患者手外伤后时间短,故应在清创后立即设法一期覆盖创面,除非伤口污染严重。因伤是示指末节,对功能影响较小,如患者不愿扩大手术,亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出,甚至感染。
[单选题]对于清创术,哪项观点不恰当
正确答案 :B
对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
解析:对于开放性伤口,在彻底清创后,如果伤后时间短,污染轻或未污染,可考虑缝合关闭创口,答案B描述错误。
[单选题]关于破骨细胞,下列叙述不正确的是
正确答案 :E
起源于多能的骨髓基质的间质细胞
解析:破骨细胞来源于关节滑膜组织中骨髓干细胞/巨噬细胞,同时大量的研究证明关节滑膜组织中的成纤维细胞具有分化为破骨细胞的潜能,答案E不正确。
[单选题]正中神经损伤感觉障碍区位于
正确答案 :D
桡侧三个半手指掌侧
解析:正中神经感觉支配区在手掌桡侧三个半手指,故正中神经损伤后感觉障碍区在手掌桡侧三个半手指。
[多选题]下列引起放射性坐骨神经痛的疾病有
正确答案 :BD
腰椎间盘突出症
神经根鞘膜瘤
解析:坐骨神经痛是指沿坐骨神经走行的放射性疼痛, 病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等,本题答案选择BD。
[多选题]五行学说在中医学中主要可用于( )
正确答案 :ABCDE
解释生理现象
解释病理传变
指导诊断疾病
说明事物之间变化
指导临床治疗
[单选题]患者女,34岁,骶尾部疼痛不适3个月,近1个月来出现大小便困难,X线检查提示骶1~2骨质溶骨性破坏,CT提示部分周围组织肿瘤侵犯,以下最有可能的诊断是
正确答案 :C
恶性神经鞘瘤
解析:患者骶尾部疼痛,后出现大小便困难的骶神经根受压的表现,影像显示有骨破坏,可能的诊断是恶性神经鞘瘤。
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
正确答案 :CD
痰饮
瘀血
[单选题]关于颈椎病,下列哪项是错误的 ( )
正确答案 :B
颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗
解析:颈椎病有多个分型,有可以保守治疗,故本题答案中B说法错误,过于绝对。
[单选题]女性,40岁。外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm。虽经治疗,骨折移位未见改变。最可能出现的晚期并发症是
正确答案 :C
膝关节创伤性关节炎
解析:股骨内外髁部骨折,关节面不平,长期摩擦,晚期并发症是创伤性关节炎。
[单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )
正确答案 :C
扶正和祛邪
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