[单选题]以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现
正确答案 :E
结核迟发型变态反应前期
解析:结核菌素试验假阴性常见原因:结核菌素试验假阴性反应由于机体免疫功能低下(C正确)或受抑制所致,可见于部分严重结核病(A正确),如粟粒性肺结核、干酪性肺炎、结核性脑膜炎等;部分急性传染病(D正确),如麻疹、水痘、百日咳、猩红热及肝炎1~2个月内等;体质极度衰弱者,如重度营养不良(B正确)、重度脱水、重度水肿等;应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗时;原发或继发免疫缺陷病等。结核迟发型变态反应前期为结核菌性试验阴性反应,故本题选E。
[单选题]男,17岁。原发性肾病综合征,泼尼松60mg/d治疗,2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是
正确答案 :A
微小病变型肾病
解析:90%微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感,尿蛋白可在数周后转阴。
[单选题]患者,女,43岁。慢性肾炎病史3年,半年前因早孕行药物流产。现要求避孕指导,最适合的措施是
正确答案 :E
行输卵管绝育术
解析:患者慢性肾炎,不适合用口服和皮下埋植避孕药,安全期避孕是并不十分可靠的避孕方法,阴茎套避孕不适合长期避孕,且有再次受孕的可能,因此应行输卵管结扎术。输卵管绝育术的适应证是:要求接受绝育手术且无禁忌证;患严重全身疾病,如心脏病、肾病、肝病及严重遗传性疾病不宜生育者。
[单选题]28岁,初产妇,足月妊娠,胎儿娩出后4分钟,出现大量阴道流血,最可能的原因是
正确答案 :D
胎盘部分剥离
解析:胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,阴道大量出血,考虑胎盘因素,部分剥离的可能性较大;故选D。
[单选题]放射诊疗工作场所应当设有电离辐射警告标志的地方是
正确答案 :B
入口处
解析:本题考查考生对放射诊疗设备和场所设置醒目警示标志的了解。放射诊疗,是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断四类。为加强放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益,根据《放射诊疗管理规定》,医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志:①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,设有电离辐射标志;②放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明;③放射诊疗工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志;④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区,在控制区进出口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作指示灯。考生应区分放射诊疗工作场所的入口处和放射诊疗工作场所控制区设置警示标志的不同要求。
[单选题]男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾65mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用
正确答案 :C
螺内酯
解析:扩张型心肌病的治疗原则是,针对充血性心力衰竭和各种心律失常,一般是限制体力劳动,低盐饮食,应用洋地黄(地高辛)和利尿药。此外常用扩血管药物、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等长期口服。硝普钠可以扩血管,呋塞米(速尿)可以利尿排钾,阿司匹林可以预防血栓。而螺内酯(安体舒通)是保钾利尿药,会造成血钾增高,考虑患者血清钾6.5mmol/L,已经大于正常范围,所以不宜应用,故选C。
[单选题]26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此病例应诊断为
正确答案 :A
先兆子宫破裂
解析:先兆子宫破裂多发生于分娩期,表现为子宫病理缩复环、下腹压痛、胎心异常和血尿4大特点,其中病理缩复环为先兆子宫破裂的特征,因此本例应诊断为先兆子宫破裂。答案选A。子宫完全性破裂后腹痛反而减轻,腹壁下扪及胎体、胎心音消失。重型胎盘早剥常表现为妊娠晚期有痛性阴道出血、休克等。羊水栓塞常表现为分娩期突发寒战、咳嗽、呼吸困难、抽搐、昏迷甚至死亡。妊娠合并急性泌尿系感染常表现为尿频、尿急、尿痛,可有血白细胞计数增高等。
[单选题]无合并症的高血压患者血压控制目标为
正确答案 :A
<140/90mmHg
解析:目前一般主张血压控制目标为<140/90mmHg,糖尿病、慢性肾脏、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者,目标值<130/80mmHg,老年收缩期高血压患者,收缩压控制<150mmHg。
[单选题]慢性胃炎最主要的病因是( )
正确答案 :E
幽门螺杆菌感染
解析:幽门螺杆菌(HP)是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中,是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。HP的感染率在我国高达50%。
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