[单选题]患者，女性，60岁。自诉双下肢发凉和静息痛，刀割一样痛，晚上无法入睡前来就诊，查体时发现袜套、手套式感觉减退，膝腱反射减弱，血糖12.8mmol/L。该患者可能发生了

正确答案 ：A

糖尿病周围神经病变

解析：神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失。

[单选题]患者，女性，35岁，停经2个月，腹痛，阴道不规则出血1周，今日阴道流出水泡状物。查体：子宫如孕3个月大，考虑可能为

正确答案 ：B

葡萄胎

解析：葡萄胎表现：①有2～3个月的闭经史；②多次断续性少量出血；③子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫；④腹痛；⑤妊娠中毒症状严重，呕吐、高血压、水肿及蛋白尿。

[单选题]可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是

正确答案 ：E

重症肌无力

解析：重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，严重者可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭。其他选项可因吸道阻塞或肺血流障碍导致呼吸衰竭。

[单选题]根据医疗文件的书写要求，下列哪项不妥

正确答案 ：E

日夜班均用蓝色钢笔书写

[单选题]患者男，28岁。在大排档聚餐后出现高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是

正确答案 ：B

给予高蛋白饮食

解析：该患者患有细菌性痢疾，应该给予清淡饮食。故选B答案。

[单选题]某值班护士在23:00行药物治疗时，由于患者已入睡，护士未叫醒患者，错将患者甲的药物输注给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士应承担( )

正确答案 ：E

主要责任

解析：医疗事故中，医疗过失行为责任程度分为：①完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

[单选题]患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是

正确答案 ：E

支气管扩张症

解析：根据题干，患者咯血200ml，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，可能的诊断为支气管扩张症。1.支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，而干性支气管扩张，患者以反复咳血为唯一症状，其病变多位于引流良好的上叶支气管。2.慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气短与喘息，肺底部闻及散在干、湿啰音。3.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘。4.大叶性肺炎：寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。5.肺结核活动：表现为午后低热、盗汗、失眠、食欲减退、消瘦。故答案为E。

[单选题]患者男，41岁。有吸烟史21年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理措施是

正确答案 ：A

保持呼吸道通畅

解析：因为此患者行全麻未清醒，所以在护理过程中首先保持呼吸道通畅防止窒息。同时监测生命体征，做好保暖，为了防止输液针头脱出给予肢体约束。因此此题选择A。

[单选题]脏器损伤后，以腹膜炎为主要表现，该损伤脏器是

正确答案 ：D

肠

解析：腹部损伤病人的临床表现及护理。

[单选题]肠梗阻患者最重要的非手术措施是

正确答案 ：A

禁食、胃肠减压

解析：可减轻胃肠道的负担，促进水肿消退及肠蠕动恢复。

[单选题]患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑

正确答案 ：D

原发性高血压

解析：高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。急进性高血压血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。

[单选题]患者男，40岁。蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压24/14kPa(180/110mmHg)，心、肺听诊无异常发现，血肌酐104.2μmol/L(11.8mg/dl)，入院后诊断为尿毒症。最可能的病因是

正确答案 ：C

慢性肾小球肾炎

解析：考察慢性肾小球肾炎的临床表现。患者蛋白尿5年，血压高，乏力，恶心，血肌酐升高，为慢性肾小球肾炎的表现，尿毒症可能病因为肾小球肾炎。

[单选题]不属于腰椎间盘突出症局部用药的作用是

正确答案 ：B

消肿

解析：腰椎间盘突出症局部用药包括非甾体类抗炎药、皮质类固醇，其主要作用是镇痛、抗炎、减轻神经根粘连和及肌痉挛。

[单选题]某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是

正确答案 ：A

细菌性食物中毒

解析：细菌性食物中毒是指患者摄入被细菌和或其毒素污染的食物或水所引起的急性中毒性疾病，根据临床表现不同，分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。

[单选题]患者，男性，17岁。因血尿、蛋白尿入院，诊断为急性肾小球肾炎。现医嘱行阿迪计数检查。护士在患者的尿液中应加入的防腐剂是

正确答案 ：B

40%甲醛

解析：40%甲醛用于固定尿中有机成分，如24小时尿细胞计数（阿迪计数）。

[单选题]急性肾衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重

正确答案 ：B

高血钾

解析：高钾血症患者可出现周身无力、肌张力低下、手足感觉异常、神志恍惚、烦躁、嗜睡等一系列神经系统症状，检查时可发现腱反射减退或消失，心跳缓慢等，影响心脏功能时可出现心律失常，甚至心跳骤停。因此，高钾血症需紧急处理，故本题选择B。其他选项的电解质失衡的危害均不及此。解题关键：急性肾功能衰竭会导致电解质失调，有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等，而高钾血症可致心脏骤停，危及生命，故需特别注意。

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