[单选题]男；28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿RBC15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是

正确答案 ：D

肾穿后再定方案

解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。

[单选题]与白细胞杀菌能力无关的是

正确答案 ：A

趋化作用

[单选题]对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是

正确答案 ：E

皮下结节

解析：诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是皮下结节。

[单选题]关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的

正确答案 ：E

以上都不是

[单选题]下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征，但应除外的是

正确答案 ：B

腱反射消失

[单选题]关于限制性内切酶叙述错误的一项是（ ）

正确答案 ：D

不能产生平头或钝性末端

[单选题]下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病

正确答案 ：E

少年型类风湿关节炎

解析：血清阴性脊柱关节病指血清中类风湿因子阴性，其阳性率与正常人群相同。这组疾病既可影响脊柱，又有不同程度累及周围关节，故称为血清阴性脊柱关节病。包括强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、反应性关节炎及部分少年型强直性脊柱炎。少年型类风湿关节炎属类风湿关节炎的一个亚型，类风湿因子阳性率虽低，但可以有阳性，不属于血清阴性脊柱关节病。

[单选题]血中淀粉酶升高，可考虑为（ ）。

正确答案 ：D

胰腺坏死

[多选题]可发生鳞状上皮化生的部位有（ ）。

正确答案 ：ABDE

子宫颈黏膜

支气管黏膜

胃黏膜

膀胱黏膜

[单选题]ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

正确答案 ：E

局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎，或新月体性肾炎

解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。

[单选题]缩窄性心包炎最有特异性的体征是

正确答案 ：C

心包叩击音

解析：所列的5项选项均可在缩窄性心包炎患者出现。但奇脉还可在大量心包积液、支气管哮喘发作等时出现；颈静脉怒张可在各种病因所致的右心室衰竭、上腔静脉回流受阻等疾病时出现；肝脏肿大及浮肿在很多心血管、消化、泌尿、血液等系统疾病均可出现。因此，只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是

正确答案 ：C

心律失常

[多选题]变质性炎见于（ ）。

正确答案 ：ABC

病毒性肝炎

阿米巴痢疾

乙型脑炎

解析：变质性炎(alterative inflammation)是以变质性变化为主要病变的炎症。这种炎症常见于肝、肾、心、脑等实质器官，如：急性暴发型病毒性肝炎、白喉性心肌炎、乙型脑炎、阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾等等。

[单选题]男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T6.7℃，BP11／6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

正确答案 ：B

静脉滴注糖皮质激素

[单选题]判断肺结核有无传染性最主要的依据是

正确答案 ：E

痰涂片找结核菌

解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式，传染源主要是排菌的结核病患者。

[单选题]慢性阻塞性肺病最主要的病因是

正确答案 ：E

长期吸烟

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