[单选题]男性，24岁，2年来为“说话的脚步声”困扰。只要听到周围人的脚步声，耳边就听到陌生声音在说他是“笨蛋!笨蛋!”脚步声一停，人声也停止。此现象为

正确答案 ：B

功能性幻听

解析：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，最常见的是功能性幻听。

[单选题]躁狂发作急性期治疗，为了快速控制急性期病情，首选

正确答案 ：B

氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射

解析：躁狂发作患者常用药物治疗及电抽搐治疗。目前常用的药物包括锂盐及抗癫痫药。但上述药物通常起效较慢。为了快速控制患者的极度兴奋症状，可合并抗精神病药物，如氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射，或电抽搐治疗。

[单选题]海洛因戒断反应一般持续多久

正确答案 ：C

7～10天

解析：海洛因依赖的戒断症状一般在停药后8～12小时出现，极期在48～72小时，持续7～10天。

[多选题]有关Wilson’s病以下哪些描述是正确的 ( )

正确答案 ：ABCD

又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病

锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状

精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性

角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊

解析：Wilson’s病又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病，儿童期起病者，病情发展快，可表现为情绪不稳，随后出现假性延髓病和锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状，而精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性，角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊，治疗应以减少血铜为主。故选ABCD

[单选题]男性，22岁，1个月来在安静的图书馆里经常听到电报“滴滴”声或小鸟的叫声，遂认为是在说他“傻瓜”，此现象为

正确答案 ：E

原始性幻觉继发关系妄想

解析：电报声和小鸟叫声为原始性幻听。

[单选题]关于帕金森综合征，错误的是

正确答案 ：E

纹状体-外侧苍白球神经元活动减弱，引起运动前皮质的兴奋性下降

解析：目前公认其病因是神经细胞的退行性变，主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞，黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失，致使一种叫多巴胺的物质减少，从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森病与遗传也有一定的关系。

[多选题]以下哪些检查应列为精神科的常规检查

正确答案 ：AB

血、尿、粪常规

肝肾功能、心电图、血糖

解析：A、B选项为常规检查，可大致了解患者身体部分器官的身体状况。

[多选题]精神障碍社区康复的内容包括

正确答案 ：ABCDE

开展精神疾病流行病学调查

恢复劳动能力

提高精神残疾者的社会适应能力

预防精神残疾的发生

减轻精神障碍残疾程度

解析：精神障碍社区康复的主要任务是：着力拓展服务供给；探索建立服务转介机制；支持家庭更好发挥主体作用；提高服务管理水平内容包括开展精神疾病流行病学调查、恢复劳动能力、提高精神残疾者的社会适应能力、预防精神残疾的发生、减轻精神障碍残疾程度。

[单选题]接诊患者时，医师首先最应注意的是

正确答案 ：A

让患者情绪放松，消除顾虑

解析：患者是带着各种各样的心态走进精神科的，多半是恐惧，无奈，我们首要的任务是就诊者先放松下来。故选A

[单选题]以下关于抽动症治疗的说法中哪项是正确的

正确答案 ：E

氟哌啶醇的治疗效果约为70%

解析：此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物，疗效60%～90%；比氟哌啶醇，硫必利镇静作用较轻，较易为患者接受；可乐定对伴有多动综合征和情绪障碍的患儿疗效较好，症状轻微者无需特殊治疗。

[单选题]下列关于攻击性行为的描述中正确的是

正确答案 ：E

在精神障碍患者中攻击性行为不存在明显的性别差异

解析：在对住院精神障碍患者的攻击行为的研究中发现，患者的攻击性行为可归类为：约54%系冲动性行为，多与外界因素的诱发有关；29%系有计划、预谋的行为，多与报复有关；仅17%的危险性攻击行为与精神症状，尤其是偏执性病理信念有关。大多数精神障碍患者并不参与暴力行为，不会对自身及他人造成危险，但精神障碍患者仍然存在发生攻击行为的可能。精神障碍患者发生广义的危险性行为的可能性高于一般人群，但严重损害的比例并不高。攻击和暴力行为存在家族聚集现象。

[单选题]心境障碍的发生规律是

正确答案 ：B

反复发作，可自行缓解

解析：心境障碍的发作规律为发复发作，间断病程，可自行缓解。故选B。

[多选题]以下哪些符合病毒性脑炎的特征 ( )

正确答案 ：CDE

血和脑脊液IgG可增高

脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变

脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常

解析：实验室检查可见血白细胞总数增高，脑脊液检查压力增高，CSF淋巴细胞增多或淋巴与多形核细胞增多，蛋白质正常或轻度增高，糖、氯化物正常，血和脑脊液IgG可增高，如发现单纯疱疹病毒特异性抗体浓度连续两次超过正常范围的4倍以上即可确诊，CT检查可发现病变区域呈低密度改变，注射造影剂有增强效应。脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变。故选CDE

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