卫生资格2024消化内科学(正高)模拟考试系统128答案和解析

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（）

正确答案：B

足太阴脾经

[多选题]关于二期肝性脑病的说法以下哪些是正确的

正确答案：BCDE

睡眠障碍

行为失常

扑翼样震颤阳性

脑电图异常

解析：肝性脑病临床分期：一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，可有扑击样震颤，脑电图正常。二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，有扑击样震颤及明显神经体征，脑电图有特征性异常。三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，可引出扑击样震颤，脑电图异常。四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒，无扑击样震颤。浅昏迷：生理反射可有，肌张力增高；深昏迷：各种反射消失，肌张力降低。结合题干符合二期的是BCDE。A属于一期特点故错误。

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（）

正确答案：ABCDE

心血瘀阻

寒凝心脉

痰浊闭阻

心肾阴虚

阳气虚衰

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（）

正确答案：A

沉香

[单选题]银翘散的主治病证是（）

正确答案：C

风热表证

[多选题]关于Wilson病患者中铜代谢的变化是( )

正确答案：BD

血清铜蓝蛋白结合Cu降低

24小时尿铜升高

解析：1.血清铜测定：正常人为14.7～20.5mmol/L，90%的WD患者血清铜降低，血清铜与病情和疗效无关。故B 正确。2. 尿铜测定：多数WD患者24小时尿铜量显著增加，服排铜药后尿铜进一步增高，体内蓄积铜大量排出后尿铜量渐降低，尿铜量可作为临床调整排铜药剂量参考指标。D正确。

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（）

正确答案：D

痰与火

[多选题]痰饮的致病特点是（）

正确答案：ABCD

阻滞气血运行

影响津液代谢

易扰乱神明

致病广泛，变化多端

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（）

正确答案：C

湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈

[多选题]病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有

正确答案：BCE

乙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎

乙+丁型病毒性肝炎

解析：甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者，除急性重症外，不形成肝硬化。乙、丙、丁型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。

[多选题]支持结核性腹膜炎诊断的有

正确答案：ABCDE

青壮年患者，有肾结核

腹胀、腹痛伴低热2周。体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)

腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%～90%，细菌培养阴性，癌细胞(-)；结核菌素试验呈强阳性反应

X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

解析：1.常见症状：腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗、累及整个腹腔的腹膜炎、结核杆菌血行播散、广泛性与不定位性腹痛、恶心与呕吐、腹膜炎、腹水　　本病多数起病较缓，青壮年患者，有肾结核，但急性发病者亦为数不鲜。主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐蔽状态。2.腹水检查腹水为草黄色渗出液。胃肠x线检查对本病诊断有辅助价值。腹腔镜检查有腹膜广泛粘连者禁忌检查。结核菌素反应强阳性，血沉增快，腹腔穿刺液为草黄色渗出液，行动物接种结核菌阳性，腹部x线片发现多发性钙化灶，胃肠钡餐检查有肠结核征象时，均有助于诊断必要时可行腹腔镜检查和腹膜活检。故全选。

[单选题]肺与肝的关系主要表现在（）