• [单选题]胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用
  • 正确答案 :C
  • PTC

  • 解析:胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制,还可在PTC基础上进行引流(PTCD),暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查,主要并发症有出血、胆瘘及感染。

  • [单选题]食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示
  • 正确答案 :B
  • 肿瘤侵犯食管外组织

  • 解析:食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。

  • [单选题]12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为
  • 正确答案 :C
  • 佛格逊(Ferguson)法疝修补术

  • 解析:对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童,只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上,目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。

  • [单选题]梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是( )
  • 正确答案 :D
  • 憩室黏膜存在迷生组织

  • 解析:美克尔憩室内壁存在迷生组织,即异位的胃黏膜、胰腺组织,如发生糜烂、溃疡性病变可致出血。

  • [单选题]8岁患儿,已有阴毛生长,外生殖器似女性,但阴蒂粗大似阴茎,哪项对确诊有重要意义?(  )
  • 正确答案 :A
  • 促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定


  • [单选题]关于复苏的定义,正确的是
  • 正确答案 :E
  • 指一切为了挽救生命而采取的医疗措施


  • [单选题]关于肋骨骨折的临床特点,下列不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 老年人肋骨骨质疏松,不容易发生骨折


  • [单选题]有关胆石症,哪项是正确的
  • 正确答案 :B
  • 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石

  • 解析:胆石按化学成分可分为:胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石,在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。胆色素结石的剖面,呈层状而无核心;混合性结石剖面,中心是放射状而外周呈层状。肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。肝外胆管结石占全部胆石的20%~30%,多位于胆总管下段。

  • [单选题]男孩,4岁,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影,考虑诊断(  )。
  • 正确答案 :C
  • 肾母细胞瘤


  • [单选题]7~12个月小儿体重计算公式为(  )。
  • 正确答案 :D
  • 6(kg)+月龄×0.25(kg)


  • [单选题]创伤急救的通气措施中,不包括
  • 正确答案 :B
  • 呼吸机正压给氧


  • [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 肝移植术后早期不宜用肠内营养

  • 解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

  • [单选题]纤维结肠镜可应用于如下情况,除了
  • 正确答案 :C
  • 结肠癌有穿孔者

  • 解析:纤维结肠镜可应用于原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断,结肠良性或恶性新生物,可明确病变范围和活检,可确诊和明确溃疡性结肠炎的病变范围。结肠镜检查的最主要和严重并发症是引起穿孔,对疑有穿孔可者为禁忌。故答案应选C。

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