[单选题]下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸

正确答案 ：C

创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折

解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。

[单选题]下列哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂

正确答案 ：B

心力衰竭伴快速心室率房颤

解析：心力衰竭并发快速心室率性房扑或房颤时，静脉快速洋地黄制剂，通过减慢控制心室率和正性肌力等作用，迅速缓解心力衰竭，纠正血流动力学异常。

[单选题]以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素

正确答案 ：E

为预防应激性溃疡使用胃黏膜保护剂

解析：引起重症医院内获得性肺炎的相关危险因素主要有特殊高危人群，如COPD、恶性肿瘤、长期住院、高龄、免疫低下、意识障碍等，以及外科手术、抗生素滥用、强力抑制胃酸、误吸、鼻窦炎等。预防应激性溃疡使用胃黏膜保护剂对胃液酸碱度无太大影响。

[单选题]关于氮平衡描述正确的是

正确答案 ：E

留置胃管引流对氮平衡有影响

[单选题]下列哪种昏迷患者出现深大呼吸

正确答案 ：D

糖尿病酮症酸中毒

解析：糖尿病酮症酸中毒为深大呼吸，而脑出血等大都是呼吸抑制。

[单选题]以下关于高钾血症的病因不正确的是

正确答案 ：A

肾小管性酸中毒

解析：高钾血症的病因主要有：①肾排钾困难，如急性肾衰竭（少尿期）、应用保钾利尿药，盐皮质激素不足等；②摄入钾过多，如静脉输入过多、过快含钾液体，输入大量库存血等；③细胞内钾移入细胞外液，如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿和挤压综合征等。肾小管性酸中毒往往引起低钾，因此A不是高钾血症的病因。

[单选题]缺血性脑卒中的最常见的病因是

正确答案 ：D

脑动脉粥样硬化

解析：动脉粥样硬化性血栓性脑卒中是缺血性脑卒中最常见的类型，在动脉粥样硬化的基础上，管腔狭窄，闭塞或者血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死。故答案选择D。

[单选题]休克病人的一般监测，不包括

正确答案 ：A

体温

解析：休克一般监测包括：血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求>30ml／h；小儿>20ml／h。

[单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

正确答案 ：E

带脉

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

正确答案 ：ABCDE

发热缓慢

病程较长

不恶寒或怯冷得衣则解

发热时发时止或发有定时

时伴有自汗或盗汗

[单选题]理化因素所致疾病的诊断原则除外( )

正确答案 ：E

侵害的途径与方法

[单选题]电烧伤后继发性出血往往发生在

正确答案 ：B

伤后1～3周

[单选题]急性创伤时，血液系统早期变化描述，不正确的是

正确答案 ：D

纤溶活性降低，抗凝血酶Ⅲ减少

解析：创伤后机体早期白细胞数量增加，血小板数量增加，黏附聚集活性增强，血浆纤维蛋白原增加，凝血时间缩短；同时纤溶活性增强，抗凝血酶Ⅲ增加，血液黏度增加。血液系统变化一方面利于非特异性抗感染和抗损伤出血，但同时也可促进血栓形成和DIC发生。

[单选题]患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次∕分，QRS波0.2秒，最合适的处理是

正确答案 ：A

电复律

解析：预激综合征伴心房颤动，心室率快，因有房室旁路存在，心房激动未经房室结生理性延迟而直接下传心室，导致快速的心室率，甚至出现心室颤动而危及生命，药物转复效果差，宜直接行电复律。

[单选题]大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确

正确答案 ：D

不出现发热

[单选题]现场判断病人心跳骤停的可靠指征是

正确答案 ：C

大动脉搏动消失

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