[单选题]患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是

正确答案 ：D

肾盂肾炎

解析：高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛为肾盂肾炎的典型表现。

[单选题]大叶性肺炎实变期不应出现的体征是

正确答案 ：C

气管向健侧移位

解析：大叶性肺炎实变期，肺组织实变，无肺不张，故无气管移位。

[单选题]产气菌感染时可发生

正确答案 ：A

皮下气肿

[单选题]导致急性肺水肿的直接原因是

正确答案 ：C

肺静脉压力升高

解析：肺静脉压力升高，可以直接引起肺水肿，肺动脉压力升高、左心房压力高和左心室舒张末期压力升高间接引起肺水肿，右心房压力升高不引起肺水肿。

[单选题]急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是

正确答案 ：B

为收缩期的粗糙杂音

解析：心包摩擦音大多位于心前区的双相性摩擦音，前倾坐位、深吸气时易于闻及的抓刮样粗糙音。

[单选题]水肿表现为非可凹性的疾病为

正确答案 ：D

甲状腺功能减退症

[单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是

正确答案 ：E

钙拮抗剂

解析：ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。

[单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

正确答案 ：C

二尖瓣成形术

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

[单选题]细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

正确答案 ：D

支原体肺炎

[单选题]男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致

正确答案 ：D

白内障

[单选题]确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是

正确答案 ：C

人工呼吸，胸外心脏按压

[单选题]哪种疾病合并房颤易引起晕厥：

正确答案 ：B

肥厚型心肌病

[单选题]关于心房扑动，下列描述不正确的为

正确答案 ：E

最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

[单选题]风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为

正确答案 ：E

呋塞米

解析：二尖瓣狭窄由于左房压升高，使肺静脉及肺毛细血管压相继升高。因肺静脉与支气管静脉相通，支气管静脉曲张破裂常导致大咯血。所以治疗应降低肺静脉压，首选强力利尿剂治疗。

[单选题]下列哪项为急性胃炎的病因( )

正确答案 ：C

非甾体类消炎药

[单选题]女性，21岁，2周前咽痛，体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞0～5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关( )

正确答案 ：B

肾小球滤过率急剧下降

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