[单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )
正确答案 :C
结核性
[单选题]变异性心绞痛( )
正确答案 :A
冠状动脉痉挛
[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )
正确答案 :A
金黄色葡萄球菌
[单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是
正确答案 :D
糖尿病视网膜病变
[单选题]肝浊音界区增大见于( )
正确答案 :C
肝脓肿
[单选题]女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
正确答案 :D
肥厚型梗阻性心肌病
解析:肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病。胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音,屏气时可使杂音增强,这点与风湿性心瓣膜病不同。
[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是
正确答案 :E
受体β亚单位上酪氨酸磷酸化
[单选题]对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的
正确答案 :E
丝虫病常可引起血性腹腔积液
解析:丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同,涉及液体静水压增加,血浆胶体渗透压下降,淋巴循环受阻,肾脏因素的影响等,其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水;清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素,因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病,无论是摄入减少,吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降;淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤,丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻,使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞,肝淋巴液生成增多,亦可外溢进入腹腔,引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂,乳糜溢入腹腔,形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加,或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降,均可导致水钠潴留,从而促进腹水形成。E错误。根据题意,答案为E。
[单选题]广义的医患关系是指( )
正确答案 :D
各类医务人员与患者及其家属的关系
[单选题]MODY的发病是由于
正确答案 :C
常染色体显性遗传
[单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )
正确答案 :E
逐渐加重的呼吸困难
[单选题]常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期
正确答案 :B
稽留热
解析:稽留热,是指体温恒定维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,最常的疾病是大叶性肺炎,其次为斑疹伤寒、伤寒高热期。故B正确
[单选题]诊断糖耐量异常最好的方法是
正确答案 :B
葡萄糖耐量试验
[单选题]急性痛风发作的特点是
正确答案 :B
急性起病、首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热,夜间加重
[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是
正确答案 :D
二尖瓣狭窄窦性心率
[单选题]为诊断Barrett食管,应行
正确答案 :A
胃镜
解析:1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。
2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60分钟发生,特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法,才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者,首先应进行心血管方面的检查,以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查,以明确食管是否有功能或结构的异常,必要时进行食管动力学特殊监测。
3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断严重程度和有无并发症,并与其他食管病变(如食管癌等)做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。
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