[单选题]患儿,男,3岁。反复性发热伴皮肤感染半年,抗生素治疗效果不佳。实验室检查:免疫球蛋白正常,但对抗原刺激无免疫应答,创面分泌物培养有化脓菌生长。应高度怀疑为
正确答案 :A
原发性B细胞免疫缺陷病
解析:原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致;小儿多见,年龄越小,病情越重;治疗效果差。免疫球蛋白正常,但对抗原刺激无免疫应答是免疫球蛋白缺陷的主要临床表现之一。而B细胞免疫缺陷的主要特征是反复、难治性的化脓菌感染。
[单选题]下列哪种说法符合恶性组织细胞病
正确答案 :B
常表现为全血细胞减少
解析:恶性组织细胞病是单核巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生,常伴有明显的吞噬血细胞的现象。其临床起病急骤,以高热,贫血,肝、脾、淋巴结肿大,全血细胞减少,出血,黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短,多在半年内死亡。
[多选题]每种酶的分类编号由4位数字组成,下列描述正确的是
正确答案 :ABDE
编号中的第1个数字表示该酶属于6大类中的哪一类
第2个数字表示该酶属于哪一亚类
第3个数字表示亚一亚类
第4个数字是该酶在亚一亚类中的排序
[单选题]AST测定的基质是( )
正确答案 :C
门冬氨酸和α-酮戊二酸
[多选题]关于细胞因子的生物学效应作用叙述正确的是 ( )
正确答案 :ABCE
以非特异方式发挥作用
无MHC限制性
生物学效应极强
在体内持续时间都短暂
解析:生物学效应极强,但在体内持续时间都短暂。细胞因子生物学作用:(1)调节固有免疫应答:以非特异方式发挥作用。(2)调节适应性免疫应答:无MHC限制性。(3)刺激造血细胞生成:尤其是集落刺激因子对调控造血细胞的增殖和分化起着关键作用。(4)细胞毒效应:可直接、间接诱导或抑制细胞毒作用。(5)促进损仿修复。
[单选题]脑脊液的细菌培养中,培养出什么细菌与疾病不相关
正确答案 :E
以上均不正确
解析:正常情况下,脑脊液是无菌的,做细菌培养应为阴性结果。
[多选题]消灭霍乱的传染源很难,因为 ( )
正确答案 :ADE
病菌在水中可较长期存活
病菌对外界环境抵抗力强
个别E1-Tor型病例在病愈后可带菌长达数月或数年
[多选题]因半衰期短,易降解,应及时测定的肿瘤标志物有
正确答案 :BD
酶类肿瘤标志物
激素类肿瘤标志物
解析:酶类和激素类肿瘤标志物在体内极易作用于正常细胞,半衰期短,易降解,降解完之后不会被检测出,所以应及时测定。
[单选题]与流感病毒吸附有关的成分是 ( )
正确答案 :A
血凝素
[单选题]一名耕种水稻的农民,突然出现高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染
正确答案 :B
钩端螺旋体
解析:入主要是通过接触了污染有钩端螺旋的疫水而感染。钩端螺旋体感染人,轻者似感冒,重者可有明显的肝、肾、中枢神经系统损害,出现黄痘、肺出血、DIC、休克,甚至死亡。
[多选题]补体系统激活过程的调节包括 ( )
正确答案 :ABCDE
自行衰变的调节
C4bp抑制C4b与C2结合
C8bp抑制MAC形成
正反馈途径的扩大效应
I因子、H因子在旁路途径中起到重要的调节作用
解析:(一)自行衰变调节:某些补体成分的裂解产物极不稳定,易于自行衰变,成为补体激活过程中的一种自控机制。例如C42复合物中的C2b自行衰变即可使C42不再能持续激活C3,从而限制了后续补体成分的连锁反应。C5b亦易于自行衰变,影响到C6~C9与细胞膜的结合。(二)体液中灭物质的调节:C4结合蛋白:C4结合蛋白(C4bp)能竞争性地抑制C4b与C2b结合,因此能抑制C42(C3转化酶)的形成。I因子:I因子又称C3b灭活因子( C3b INA)能裂解C3b,使其成为无活性的C3bi,因而使C42及C3bBb失去与C3b结合形成C5转化酶的机会。H因子:H因子虽能灭活C3b,但不能使C3bBb中的C3b灭活。H因子(factor H)不仅能促进I因子灭活C3b的速度,更能竞争性地抑制B因子与C3b的结合,还能使C3b从C3bBb中致换出来,从而加速C3bBb的灭活。由此可见,I因子和H因子在旁路途径中,确实起到重要的调节作用。C8结合蛋白:C8结合蛋白(C8bp)又称为同源性限制因子。C56与C7结合形成C567即可插入细胞膜的磷脂双层结构之中,但两者结合之前,可在体液中自由流动。因此,C567结合的细胞膜不限于引起补体激活的异物细胞表面,也有机会结合在自身的细胞上,再与后续成分形成C5~9大分子复合物,会使细胞膜穿孔受损。这样会使补体激活部位邻近的自身细胞也被殃及,以及正反馈途径的扩大效应。
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