[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是( )。

正确答案 ：A

上腹痛和上腹饱胀不适

解析：胰体炎或胰腺癌患者仰卧时疼痛可加重，出现上腹痛和上腹饱胀不适等症状。

[单选题]下列为猩红热病原和流行病学特点，但应除外哪项( )

正确答案 ：A

由B组溶血性链球菌所引起

[单选题]治疗中风后半身不遂推拿法常用穴位有( )。

正确答案 ：E

风池、肩井、天宗、肩髃、曲池、手三里

解析：治疗中风后半身不遂常用手法有推、按、捻、搓、拿、擦等。以患侧颜面部、背部、肢体为重点，常用穴有上肢的风池、肩井、天宗、肩髃、曲池、手三里、合谷等；下肢的环跳、阳陵泉、委中、承山等。

[单选题]椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现

正确答案 ：D

眩晕、视觉障碍

解析：椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，其主要临床表现有①眩晕：为椎动脉型颈椎病的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或加重。②头痛：是椎-基底动脉供血不足而侧支血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部。多为发作性胀痛，常伴自主神经功能紊乱症状。③视觉障碍：为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。④猝倒：是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。⑤不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。⑥自主神经症状：表现为心慌、心悸、心律失常、胃肠功能减退等。本型颈椎病神经检查时可无异常发现，而在椎动脉造影时可有阳性发现。

[多选题]食管癌的晚期症状有( )

正确答案 ：AD

吞咽困难

锁骨上淋巴结肿大

[单选题]血压下降是( )。

正确答案 ：B

休克最常见的临床表现

解析：血压下降是休克最常见的临床表现之一。

[单选题]慢性化脓性中耳炎是细菌侵入中耳乳突的黏膜、骨膜、骨质后引起的持续( )以上的慢性化脓性炎症。

正确答案 ：C

6周

解析：慢性化脓性中耳炎是细菌侵入中耳乳突的黏膜、骨膜、骨质后引起的持续6周以上的慢性化脓性炎症。

[单选题]属疾病防治中的一级预防的是

正确答案 ：A

流感流行期间主动接受预防注射

解析：一级预防是在疾病发生的危险因素已存在的情况下，预防疾病的发生，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来实现，例如不吸烟、体育锻炼、接种疫苗、合理营养、健康的性生活等，是个人最佳的预防。

[单选题]甲肝的传播途径主要为( )

正确答案 ：A

粪─口传播

[单选题]关于注射剂的配伍原则，下列错误的是

正确答案 ：E

任何药物均可配伍应用

解析：注射剂的配伍原则：①仔细阅读药品说明书关于配伍的信息或查阅《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》等，有明确的能配伍答案时方可配伍。②药物配伍混合时一次只加一种药物到输液中，充分混匀后，经检查无可见变化，再加另一种药物充分混匀。③两种药物在同一输液中配伍时，应先加入浓度较高者，后加浓度较低者。④有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。⑤注射用药物配制结束后应尽快使用，以缩短药物间的反应时间。⑥高浓度电解质、氨基酸、脂肪乳注射液、全胃肠外静脉营养液(TPN)、血液、右旋糖酐、中药注射剂等一般不与其他药物混合。⑦若患者需给予多种注射用药物，最好通过其他输液通路给予或者在一组药物给完后冲洗再给予另一组药物，或者通过双腔管同时给予数种药物，多种药物混合给药的方法必须谨慎采用。

[单选题]以下不是肾病综合征患者的表现的是( )。

正确答案 ：D

少量血尿

解析：肾病综合征患者则可有"三高一低"表现(高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症)。

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的方法是

正确答案 ：D

胃镜及活组织检查

解析：幽门螺杆菌检查是间接检测感染的方法，阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前仍有幽门螺杆菌存在，故最适合于流行病学调查。胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的最可靠方法。

[单选题]下列哪项不属于疼痛的性质

正确答案 ：E

牵涉痛

解析：疼痛的性质指的是绞痛、钝痛、隐痛、肿痛、刺痛等，牵涉痛指的是某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。不属于疼痛的性质。

[单选题]慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是( )

正确答案 ：A

缺氧刺激

解析：本题考点：呼吸衰竭时的病理生理变化。慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于有慢性高碳酸血症，中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，维持其兴奋性主要依靠缺氧，即氧分压降低对周围化学感受器-颈动脉窦和主动脉窦的刺激。所以正确答案是A。

[单选题]被狗咬伤后，首先的处理是

正确答案 ：B

就地进行及时彻底的清创消毒

解析：被狗咬伤后应尽早处理伤口和免疫治疗。（1）对狂犬病患者应尽早就地进行及时彻底的清创消毒。（2）免疫治疗：伤后应以狂犬病免疫球蛋白（RIG，20U/kg体重）做伤口周围浸润注射。使用动物源性RIG，用药前应做过敏试验；如试验阳性，应在注射肾上腺素后再给予RIG。人源制剂的RIG，则不必使用抗过敏药物。采用狂犬病疫苗主动免疫在伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂，共5剂。如曾经接受过全程主动免疫，则咬伤后不需被动免疫治疗，仅在伤后当天与第3天强化主动免疫各一次。本题提问是首先的治疗，故应选B。

[单选题]关于急性鼻窦炎的治疗原则和预防，以下不正确的说法是( )。

正确答案 ：A

首选手术治疗，围手术期仍需药物治疗

解析：急性鼻窦炎的治疗原则：根除病因、解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍、控制感染和预防并发症。急性鼻窦炎的预防：增强体质，改善工作和生活环境；预防感冒和其他急性传染病；积极治疗全身性疾病；及时合理地治疗急性鼻炎及鼻腔、鼻窦、咽部和口腔的各种慢性炎症性疾病，保持鼻窦的通气和引流。

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