[单选题]治疗湿热食积的主方是( )
正确答案 :B
枳实导滞丸
[单选题]肩胛腋窝缘注射的适应证不包括
正确答案 :E
肩胛间痛
解析:本题中,A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证,答案E为肩胛脊柱缘注射的适应证。
[多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )
正确答案 :AB
形态中空
贮藏胆汁
[单选题]骨与关节结核的手术适应证为
正确答案 :E
窦道流脓经久不愈
[单选题]L4-L5椎间盘突出合并L5神经根受压表现为()
正确答案 :B
拇趾及足部背屈乏力
解析:L4-L5椎间盘突出导致L5神经根受累的症状包括:由骶髂关节、髋关节、大腿外侧至小腿范围的疼痛,由小腿外侧延及内侧三个脚趾的麻木感,大拇趾和足背屈无力,无法用足跟行走,可能存在足下垂,以及内侧腱发射减弱或消失。内侧大腿和膝关节麻木以及股四头肌无力感提示L3-LA椎间盘突出。足尖行走困难以及外侧足跟部疼痛则是L5-S1椎间盘突出累及S1神经根的常见征象。
[单选题]肌萎缩侧索硬化的病理改变为
正确答案 :B
运动皮质的大锥体细胞消失,脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变
[单选题]在腰痛治疗中使用包括“定向选择”的物理治疗还没有显示能()
正确答案 :A
降低手术需求
解析:基于麦肯基的运动常被称为基于方向的运动,已经被认为在治疗腰痛中优于常规物理治疗。但是也并不是所有的研究都认同。有几个大型的研究评估了此方案。在一个研究中发现,强化的动态肌力训练对于治疗亚急性和慢性腰痛和麦肯基疗法一样有效。另一个大型研究表明,与非定向治疗及反向治疗相比,方向选择性运动能够减少药物用量三倍,并能快速有效控制疼痛。并没有研究评估定向治疗在避免手术中的作用。
[单选题]镇痛作用最强的药物是( )。
正确答案 :C
二氢埃托啡
[单选题]不属于逍遥散主治证候的是( )
正确答案 :A
寒热往来
[单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是
正确答案 :B
恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
解析:对于手术时间与术后恶心呕吐的关系,据称手术每延长30分钟,术后恶心呕吐增加60%的风险。
[单选题]梨状肌的主要作用是()
正确答案 :B
使股骨外旋
解析:髋关节伸展时,梨状肌使其向外旋转;髋关节屈曲时,梨状肌使其外展。梨状肌不会屈曲膝关节、伸展髋关节、向外屈曲髋关节。梨状肌痉挛可表现为臀部疼痛。临床上可以通过让患者坐着并外展髋关节以对梨状肌进行检查。
[单选题]鼻疾应选( )
正确答案 :B
迎香
[多选题]以下关于用热疗和冷疗治疗疼痛的说法哪项是正确的()
正确答案 :AC
热疗和冷疗对于肌梭都有直接作用
热疗和冷疗对肌肉痉挛治疗均有效
解析:A.和C.由于肌肉痉挛的疼痛可以通过作用于肌梭来治疗。冷和热都会影响肌梭放电频率,这些变化都是直接和间接的。这些物理因子的应用可以帮助肌肉回到它正常的静息长度,但是缓解肌肉痉挛的确切机制仍在研究中。
B.热疗和冷疗都应该被谨慎并有限地用于慢性疼痛状态的康复中。
D.经皮电神经刺激(TENS)、针刺和冷激光用于减少慢性疼痛相关的不适中有效性研究还存在许多疑问。
[多选题]属清热剂的方剂是( )
正确答案 :ABCD
白虎汤
犀角地黄汤
白头翁汤
龙胆泻肝汤
[单选题]以下关于幻肢感觉的说法,哪项是正确的()
正确答案 :D
截肢的幻肢觉会感到(残肢)变短
解析:幻肢感觉在术后第一个月内的某一时间普遍发生。
A.最强的感觉来自由最高大脑皮质代表的身体部分,例如手指和脚趾,这些受神经高度支配的部位也是幻肢感觉最持久的区域。
B.幻肢感觉要么是正常如预期的,要么是令人感到舒服的温暖感和麻刺感,这些并不会让人感到疼痛。
C.幻肢感觉发生率随着截肢者年龄的增大而增加,在儿童中,2岁前进行截肢手术的幻肢感觉发生率为20%;而8岁之后进行截肢的患者幻肢感觉发生率接近于100%。
D.幻肢可能会经历伸缩套筒现象,就是患者从患肢中部开始失去感觉,伴随幻觉缩短。伸缩套筒现象在上肢最为常见。在伸缩套筒现象中,最后消失的身体部分是由最高层大脑皮层支配的部分,例如拇指、示指和大脚趾。只有无痛幻觉会经历伸缩套筒现象,如果疼痛重新出现那么可能发生幻肢觉延长。因此患者可能会感觉到被截肢的幻肢变短了。
E.幻肢感觉似乎不需要外周神经系统输入,幻肢感觉可能为了保留自我意象和最小化自我意象的扭曲,或者可能是姿势模式的永久性内在神经记忆。
[单选题]下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证
正确答案 :A
青光眼时眼内压增高所致的头痛
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