正确答案: 急诊超声
B
题目:中年女性,喜生食蔬菜,2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受,但可自然缓解。1小时前再次发作,下列哪项最有助于诊断
解析:阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。腹痛常为突然发作的剑,突下钻顶样剧烈绞痛,患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦,腹部绞痛时可向右肩背部放射,但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作,持续时间长短不一,疼痛过后,可如常人安静或戏耍,或精神委靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点,有助于诊断,B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,67岁,近两年来出现讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动,查双上肢肌张力齿轮样增高。最可能的诊断是
路易体痴呆
解析:路易体痴呆是一种神经系统变性疾病,临床表现为波动性认知功能障碍、帕金森综合征和以视幻觉为突出代表的精神症状,路易体痴呆的诊断主要依据病史,没有特异性的试验室检查方法。选择E。
[单选题]重症肺炎发生腹胀大多因为
中毒性肠麻痹
[单选题]使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是
肾炎
[单选题]消化性溃疡的主要症状是
上腹疼痛
[单选题]关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的
大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
解析:上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,临床表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
[单选题]不属于毒蕈中毒类型的是
类伤寒型
解析:毒蕈毒性及中毒特点:有4种类型:①胃肠炎型:潜伏期为0.5~6小时,以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点,病程短,预后好,②神经精神型:潜伏期为10分钟至数小时,以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状,病程1~2天,预后好。③溶血型:潜伏期为6~12小时,除胃肠炎外,可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象,重者可引起死亡。④肝肾损伤型:潜伏期6小时至数天,先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状,以后转为假愈期,患者无明显症状,仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期;重者进入肝肾损害期,表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗2~4周可恢复。
[单选题]男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是
肥厚型梗阻性心肌病
解析:肥厚型梗阻性心肌病根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第4心音,心尖部常有收缩期杂音,流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。
[单选题]访谈法收集资料的方式
面询和电话询问
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