[单选题]根据《药品经营质量管理规范》,药品批发企业对于质量可疑药品的处理错误的是
正确答案 :D
对不合格药品应当退回生产企业
解析:不合格药品的处理过程应当有完整的手续和记录。对不合格药品应当查明并分析原因,及时采取预防措施。
[多选题]药品生产、经营企业不得从事的经营活动包括
正确答案 :ABCD
在经药品监督管理部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品
以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品
以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠甲类非处方药
知道或者应当知道他人从事无证生产、经营药品行为的,为其提供药品
解析:不得在经药品监督管理部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品;不得以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品;不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠甲类非处方药和处方药;知道或者应当知道他人从事无证生产、经营药品行为的,不得为其提供药品。
[单选题]治疗剂量不会致使ALT活力升高的药物类别是
正确答案 :C
维生素类
解析:由此题可掌握的要点是肝功能检查的临床意义。大多数药物在体内经肝代谢,大剂量应用可呈现肝毒性的药物很多,例如抗生素(A)、抗真菌药(B)、抗病毒药(D)、他汀类血脂调节药(E)。治疗剂量的维生素类(C)不会呈现肝毒性。因此,该题的正确答案是C。
[单选题]下列药物中,与甲氨蝶呤长期大量合用,可引起膀胱移行细胞癌的是
正确答案 :A
糖皮质激素
解析:乙醇和其他对肝脏有损害药物,如与该品同用,可增加肝脏的毒性;糖皮质激素与甲氨蝶呤长期大量合用,可引起膀胱移行细胞癌;由于用该品后可引起血液中尿酸的水平增多,对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量;该品可增加抗血凝作用,甚至引起肝脏凝血因子的缺少或(和)血小板减少症,同此与其他抗凝药慎同用;与保泰松和磺胺类药物同用后,因与蛋白质结合的竞争,可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现;口服卡那霉素可增加口服该品的吸收,而口服新霉素钠可减少其吸收;
[单选题]基本情况包括
正确答案 :E
患者的生活习惯和联系方式
解析:基本情况:患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。
[单选题]执业药师资格注册机构为
正确答案 :C
省级食品药品监督管理部门
解析:国家食品药品监督管理总局为全国执业药师资格注册管理机构,各省级食品药品监督管理部门为执业药师资格注册机构。故选C。
[多选题]以下属于建立健全药品供应保障体系具体要求的是
正确答案 :ABC
建立基本药物优先选择和合理使用制度
完善医药产业发展政策和行业发展规划
提高基本医疗保障管理服务水平
解析:建立健全药品供应保障体系的具体要求包括:①建立国家基本药物制度;②规范药品生产流通;③完善药品储备制度。A属于建立国家基本药物制度的内容;B属于规范药品生产流通的内容;C属于完善药品储备制度的内容;D属于加快推进基本医疗保障制度建设的内容。
[单选题]硫脲类的严重不良反应是
正确答案 :C
粒细胞缺乏症
解析:本题考查硫脲类抗甲状腺药的不良反应。硫脲类药的不良反应有:①过敏反应,常见的有药疹、瘙痒等过敏反应,停药后可恢复正常;②严重的不良反应是粒细胞缺乏症,用药期间定期检查血象。故答案选C。
[单选题]洋地黄中毒时的信号为( )
正确答案 :C
胃肠道症状
解析:胃肠道症状是洋地黄中毒的信号,用药患者出现畏食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状。精神一神经症状发生在胃肠道症状之后或心律失常时,少数患者主要表现为心力衰竭加重,心脏毒性的表现是发生新的心律失常。
[多选题]下列关于降钙素的叙述中,正确的有
正确答案 :ABCE
使用前应做皮试
在治疗骨质疏松期间需要补充钙剂
用药前给予止吐药可减轻不良反应
可诱发哮喘
解析:降钙降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素,是由32个氨基酸组成的多肽。降钙素可来自鲑鱼、鳗鱼、猪等,目前临床上应用的降钙素有人工合成的鲑鱼降钙素和依降钙素。降钙素来源不同,活性也不同。鲑鱼降钙素的活性高于猪、牛、羊和人所分泌的降钙素(鲑鱼降钙素的活性高于人降钙素活性至少10倍);依降钙素活性是人降钙素的10~40倍。降钙素具有以下作用:1.降低破骨细胞活性和数目,直接抑制骨吸收,减慢骨转换,降低血钙水平。2.抑制肾小管对钙、磷重吸收,增加尿钙、磷排泄。3.抑制疼痛介质释放,阻断其受体,增加β-内啡肽释放,起到周围性和中枢性镇痛作用主要用于晚期绝经后骨质疏后骨质疏松以及老年性骨质疏松,也用于其他继发性骨质疏松(如使用皮质激素治疗后或缺乏活动所致)。依降钙素(鳗鱼降钙素衍生物)用于骨质疏松引起的骨痛。
[单选题]治疗癫痫持续状态,首选的药物是( )
正确答案 :E
地西泮注射液
解析:地西泮(安定)是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。故本题选择E。
[多选题]通过结合代谢使药物失去活性并产生水溶性代谢物的有
正确答案 :ABE
与葡萄糖醛酸结合
与硫酸结合
与氨基酸结合
解析:ABE本题考查药物的结合反应。产生水溶性代谢物的有:与葡萄糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷脱甘肽的结合反应。C、D使代谢物水溶性降低。因此,本题答案应选ABE。
[单选题]下列关于药品类易制毒化学品购销行为的说法,错误的是
正确答案 :C
药品类易制毒化学品只能使用现金或实物进行交易
解析:(1)购买药品类易制毒化学品原料药,必须取得《购用证明》。故A正确。(2)药品类易制毒化学品经营企业之间不得购销药品类易制毒化学品原料药和小包装麻黄素。故B正确。(3)药品类易制毒化学品禁止使用热金或者实物进行交易。故C错误。(4)药品类易制毒化学品生产企业、经营企业销售药品类易制毒化学品,应当逐一建立购买方档案。故D正确。
[多选题]痔疮的主要诱发因素有
正确答案 :ABCE
便秘
长期饮酒
久坐久立
进食大量刺激性食物
解析:本题考查痔疮的主要诱发因素。本题的"难点"是必须痔疮的诱因。依据肛垫下移学说,痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,只有肛垫组织发生异常并有症状时才能称为痔,需要治疗。因此"血栓及炎症"是肛垫组织发生异常且合并的症状,不是主要诱发因素,备选答案D不选。
[单选题]用体重计算年长儿童的剂量时,一般应选择
正确答案 :A
剂量的下限
解析:用体重计算年长儿童的剂量时,为避免剂量过大,应选用剂量的下限;反之,对婴幼儿可选择剂量的上限,以防药量偏低。
[多选题]应报告药品引起的所有可疑不良反应的是
正确答案 :AB
上市5年以内的药品
国家重点监测的药品
解析:我国药品不良反应的监测范围:①对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品,应报告该药品引起的所有可疑不良反应;②对于上市5年以上的药品,主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。
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