[单选题]患者男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。苯海索治疗效果不好最可能的原因是

正确答案 ：A

药物选择不合理

[单选题]郁证总的治则是（ ）

正确答案 ：D

疏通气机

[单选题]下列哪项不属于ACEI的不良反应

正确答案 ：A

红斑狼疮综合征

[单选题]口服丙磺舒减少青霉素的代谢，从而药效增强是因为

正确答案 ：D

干扰药物从肾小管分泌

[单选题]阿尔茨海默病是老年人常见的神经系统变性疾病，目前已广泛应用的治疗药物主要有乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-日冬氨酸（NMDA）受体拮抗药等，不属于乙酰胆碱酯酶抑制剂的是　

正确答案 ：A

美金刚

[单选题]不能用于心源性哮喘的药物是

正确答案 ：E

异丙肾上腺素

解析：心源性哮喘主要由于急性左心衰竭所致的肺水肿引起，异丙肾上腺素因加重心脏负荷和加重肺动脉高压而禁用。

[多选题]立伐他汀不能与下列哪些药物合用

正确答案 ：ABCDE

红霉素

环孢素

双香豆素

西咪替丁

华法林

[多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救

正确答案 ：ABE

一氧化碳中毒

氟化物中毒

重金属中毒

解析：谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)，易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐络合，而具有整合解毒作用。谷胱甘肽（尤其是肝细胞内的谷胱甘肽）非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能与某些药物（如扑热息痛）毒素（如自由基、重金属）等结合，参与生物转化作用，从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗（辐射）的毒副作用，减轻氟中毒的脂质过氧化作用，降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如一氧化碳中毒、急性贫血，成人呼吸窘迫综合征，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

[单选题]患者，女性，55岁。主诉打喷嚏，鼻塞，流鼻涕，眼部红痒，症状没有季节性，但休假时这些症状就消失，下列哪种药物最有可能减轻患者症状

正确答案 ：D

非索非那定

解析：该患者应诊断为过敏性鼻炎，是属于对居家内灰尘过敏的非季节性鼻炎，药物治疗包括抗组胺、血管收缩剂、抗发炎等。抗组胺药物对于打喷嚏、流鼻涕的缓解很有效。非索非那定是特非那定的活性代谢物，适用于缓解成人和6岁及6岁以上的儿童的季节性过敏性鼻炎相关症状，如打喷嚏、流鼻涕，鼻、上腭、咽喉发痒，眼睛发痒、潮湿、发红。

[单选题]下列过程中哪一种过程一般不存在竞争性抑制

正确答案 ：A

肾小球过滤

解析：药物经肾小球滤过的方式称为被动转运，不需要载体和能量，因此不存在竞争性抑制。而肾小管分泌为主动转运，肾小管重吸收存在主动重吸收和被动重吸收两种形式，都可存在竞争性抑制。胆汁排泄具有主动分泌的特点，对有共同排泄机制的药物存在竞争效应；药物与血浆蛋白结合是一种动态平衡，当有其他结合力更强的药物存在时即可竞争血浆蛋白从而抑制其结合。

[单选题]临床治疗钩端螺旋体病首选

正确答案 ：D

青霉素

[单选题]对多种细菌产生的钝化酶稳定的抗生素是

正确答案 ：D

阿米卡星

解析：细菌产生的钝化酶（磷酸转移酶、核苷转移酶、乙酰转移酶）是氨基糖苷类抗生素产生耐药性的主要原因。而阿米卡星对多种细菌产生的钝化酶稳定，这也是它的优点之一。故适用于治疗革兰阴性杆菌中卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株，尤其如普鲁威登菌属、黏质沙雷菌和绿脓杆菌所致感染。

[多选题]下列中西药合用具有协同作用，能使疗效增强的是

正确答案 ：CDE

磺胺甲噁唑与黄连、黄柏合用

链霉素与大蒜素合用

青霉素与金银花合用

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