[单选题]诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
正确答案 :A
氧合指数
解析:氧合指数<200是诊断ARDS的必备条件。
[单选题]女性患者妊娠期出现心力衰竭,下列哪类药物绝对不能使用
正确答案 :D
ACEI
解析:ACEI类药物有致畸作用,故妊娠期绝对禁用。
[单选题]下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关
正确答案 :D
甲状旁腺激素水平降低
解析:肾功能障碍时内分泌功能紊乱可出现肾素分泌增多、促红细胞生成减少、甲状旁腺激素排出障碍、促胃泌素灭活减弱等表现,故选择D。
[单选题]患者男性,33岁,因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物
正确答案 :B
心房颤动
解析:预激综合征并发心房颤动或心房扑动,正常房室结的传导受到抑制,房室结的不应期延长,因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室,因此心室率可以在用洋地黄后更快,因为洋地黄只能延长房室结的不应期,而对Kent束无影响,此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不论是否是由预激综合征引起,只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证,应用洋地黄治疗,既能延长房室结的不应期,又能减慢窦房结的速率,所以即使有预激综合征存在也往往是安全的,这与预激综合征并发心房颤动者不同。
[单选题]下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓( )
正确答案 :B
下壁心肌梗死
[单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
正确答案 :D
实脉
[单选题]胃排空不良的患者,经鼻胃管使用肠内营养制剂,最可能的并发症是
正确答案 :C
误吸
解析:胃排空不良的患者因胃潴留而出现反流,进而导致误吸和吸入性肺炎;因此,危重症患者使用肠内营养时应注意监测胃潴留量。
[单选题]患者男性,48岁,4年前诊断为乙肝,今进食后吐出暗红色血约200ml,并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是
正确答案 :B
肥皂水灌肠
解析:根据病史诊断考虑肝性脑痫,肝性脑病时需要偏酸性液体灌肠,而肥皂水是偏碱性的,故应选B,其他都是肝性脑病时正确的治疗措施。
[多选题]经络的生理功能是( )
正确答案 :ABCDE
调节机能平衡
感应传导
通行气血,濡养脏腑组织
沟通表里上下
联系脏腑器官
[单选题]喉痉挛时,首先应采取的措施是( )
正确答案 :D
托下颌,面罩吸氧,或持续正压辅助呼吸
[单选题]病死率最高的脏器功能衰竭是
正确答案 :D
急性脑功能衰竭
[单选题]患者男性,28岁,突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90∕60mmHg,心率88次∕分,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是
正确答案 :D
胸椎骨折伴脊髓损伤
解析:根据T11棘突叩痛、双下肢软瘫等临床表现,T11骨折伴截瘫(脊髓休克)的诊断比较明确,而头晕导致坠落的病因目前没有可信证据未确认,也不能确认是否并存颅脑外伤,所以其他选项都不能确定。
[单选题]下列不属于PICCO的相对禁忌证的是
正确答案 :E
严重的ARDS
[单选题]患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是
正确答案 :D
中心静脉氧饱和度≥65%
解析:早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分,其目标是中心静脉压(CVP)8~12mmHg,平均动脉压(MAP)≥65mmHg,尿量≥0.5ml(kg·h),中心静脉氧饱和度≥70%或混合静脉氯饱和度≥65%。
[单选题]造影剂造成急性肾功能障碍,主要病变部位在
正确答案 :B
肾小管
[单选题]抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是
正确答案 :C
立即脱离现场及急救
解析:抢救呼吸道或皮肤侵入的中毒时,第一步采取的措施应为迅速离开现场,转移到空气新鲜的地方。
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