[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
正确答案 :BCE
急性血栓静脉管径扩张,内壁平整
急性血栓管壁黏附性弱
慢性血栓无漂浮征
解析:急性血栓 指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示,完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右,彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧,断续或连续通过“轨道征”,有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”,此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号,完全性阻塞时无血流信号。
慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通,则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同,管腔内血流信号表现不一,部分再通者管腔内见部分血流信号,完全再通者,管腔内充满血流信号。
[多选题]彩色多普勒可以检测的心血管疾病是(选择三项)
正确答案 :ADE
心室水平分流
瓣口狭窄
瓣口关闭不全
解析:彩色多普勒技术的临床应用对于心血管系 检测瓣口的狭窄性射流、关闭不全的反流,心内、心腔与大血管、大血管间的分流,判断这些血流的起源、走向、时相及速度快慢。
[多选题]椎-基底动脉系统主要包括
正确答案 :ABCDE
小脑上动脉
小脑前下动脉
小脑后下动脉
椎动脉
基底动脉
解析:椎动脉和基底动脉分支如下。
(1)脊髓前、后动脉 发自椎动脉,分布于脊髓。
(2)小脑下后动脉 发自椎动脉,分布于小脑后下部及延髓背外侧部。
(3)小脑下前动脉 发自基底动脉,分布于小脑下前部。
(4)小脑上动脉 发自基底动脉,分布于小脑上部。
(5)脑桥动脉 发自基底动脉,分布于脑桥。
(6)迷路动脉 发自基底动脉或小脑下前动脉,入内耳门,分布于内耳。
(7)大脑后动脉 绕大脑脚向背侧,其皮质支主要分布于颞叶下面和枕叶内侧面,以及两叶上外侧面的边缘部。中央支亦起自根部,供应背侧丘脑、内、外侧膝状体及下丘脑等。
[多选题]增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是(选择三项)
正确答案 :BCD
增大超声入射角(Cos)
提高超声频率
降低发射超声脉冲重复频率
解析:提高PRF,则检测深度降低。
[多选题]关于脉冲重复频率(PRF)与取样门宽度,叙述正确的有
正确答案 :ACD
PRF是单位时间(s)发射短脉冲的次数,在PW中PRF是个重要参数
调节PRF可选择PW取样门距探头位置的距离,它限定了仪器最大探测深度
PRF调定后,可再改变取样门宽度(L)
解析:脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数,因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号,所以能测量的最大频移f与PRF的关系是f=PRF/2,即f的大小受到PRF的限制,为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力,需要增大PRF。d=c/2PRF,脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率(PRF),PRF越高,取样深度越小。故选ACD。
[多选题]引起闪烁伪像的原因包括 ( )
正确答案 :ACE
大血管搏动
呼吸运动
心脏搏动
解析:闪烁伪像是局部无血流,而出现血流信号过多:心搏、呼吸、大血管搏动均可以引起闪烁伪像。故选ACE。
[多选题]共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图共同点是
正确答案 :BCD
右心扩大
室间隔回声中断
大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断,骑跨于室间隔之上
解析:AE选项为共同动脉干的特有病变。
[多选题]脉冲重复频率(PRF)与临床检查效果的关系有
正确答案 :ABDE
PRF愈高,则取样深度愈浅
探测深度愈深,则可测血流速度愈低
取样门固定,则心脏血流参数测量不准确
临床检查时,针对心脏、肢体及腹部器官血流进行权衡选择
解析:深度测量与速度测量互相制约。d=c/2PRF,脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率(PRF),PRF越高,取样深度越小;检测深度d与速度V乘积Vd是常数,即V增大d就必须减少;在不同部位根据血流速的高低要选择合适的方法PW或CW测血流速;故选ABDE。
[多选题]关于人体血流能量与血管参数,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
流体能量:遵守能量守恒定律,简化伯努利方程(Bernoulli equation)是理想流体作稳定流动时所遵从的基本定律
狭窄处压力阶差:简化伯努利方程可以计算狭窄口两端的压差,解释动态压强对血流梗阻的影响等
脉搏:脉动血管具有弹性,人体动脉内的容积和压强具有周期性变化,叫作脉搏
血管顺应性:用来描述血管容积变化和跨壁压强之间的关系,反映血管的弹性
平均动脉压:就是一个心动压力波动周期的血压平均值
解析:选项说法均正确。
[多选题]脾内囊性病变,囊壁较厚应考虑
正确答案 :DE
转移瘤伴坏死
脓肿
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