正确答案:

在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺 在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压 拍床边胸部X线平片以明确诊断 进行胸腔闭式引流 改用高频呼吸机

ABCDE

题目： 患儿男性，5岁，体重18kg，因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体：体温39.5℃，心率130次／分，呼吸35次／分，血压90/60mmHg，烦躁不安，急性病容，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血，咽部红痛，呼吸急促，可见三凹征。

解析：张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。在紧急状况下，可用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，既能协助诊断又能立即收到排气减压效果；积气通常在最高部位，经胸片确认后可放置胸膜腔引流管（通常是第2肋间锁骨中线），连接水封瓶，通过负压吸引装置，以利气体排出，促使肺膨胀；高频呼吸机可以减少对肺的剪切力，减少损伤，有利于伤口早期愈合。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]健康住宅的因素包括

居住环境的健康性

自然环境的柔和性

住宅小区的环境保护

健康保障服务系统

解析：健康住宅的因素包括居住环境的健康性、自然环境的柔和性、住宅小区的环境保护、健康保障服务系统。故选ABCD。

[多选题]儿童肾脏的生理功能是（ ）

肾小球的滤过功能

肾小球的重吸收及排泄功能

浓缩和稀释功能

肾脏的内分泌功能

解析：儿童肾脏具有酸碱平衡的调节功能，因此肾脏可以回吸收碳酸氢盐。故A选项错误。

[多选题]个案护理方式的优点包括

护患沟通机会多

病情观察全面

职责任务明确

护士责任心增强

[多选题]婴幼儿腹泻常见的辅助检查有

血常规

大便常规

血液生化

大便培养

解析： 血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性 腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

[多选题]营养性缺铁性贫血的骨髓象特点有

幼红细胞增生活跃

细胞质量少，边缘不规则

细胞质成熟程度落后于细胞核

解析：营养性缺铁性贫血骨髓象：呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，胞浆少，染色偏蓝，显示胞浆成熟程度落后于胞核，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。故选ACD。

[多选题]风湿热的治疗原则是

控制感染灶

用青霉素不少于2周

抗风湿用阿司匹林、肾上腺皮质激素

解析：治疗原则1、去除病因，消灭链球菌及清除感染病灶2、抗风湿治疗，用阿司匹林、肾上腺皮质激素，控制临床症状及缩短临床病程；3、用青霉素不少于2周，治疗并发症和合并症，改善疾病预后；

[多选题]引起小儿腹胀的常见病因有

严重感染

先天性巨结肠

低血钾

中毒性肠麻痹

机械性肠梗阻

解析：病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病（1）胃部疾病 常见于慢性 胃炎、 胃溃疡、 胃下垂、胃扩张及 幽门梗阻等。（2）肠道疾病 常见于 肠结核、痢疾、 肠梗阻及习惯性 便秘等。（3）其他 胃肠 神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急、 慢性肝炎， 肝硬化，慢性 胆囊炎，胆石症及 胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性 腹膜炎、结核性 腹膜炎等。4.心血管疾病常见于 心力衰竭、肠系膜 动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等。 心绞痛和 心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如 败血症、重症 肺炎及 伤寒等。

[多选题]下列属于中等水平的消毒剂有

75%酒精

漂白粉

2%碘酊

[多选题]下列哪些患者需做口腔护理 ( )

高热

昏迷

禁食

解析：口腔护理的适应症有高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、大手术后及生活不能自理的病人。

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