正确答案:

体温过高：与病毒血症，继发感染有关 气体交换受损：与肺部炎症、人工气道有关 清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物多及人工气道有关 皮肤完整性受损：与麻疹病毒引起的皮损有关 营养失调，低于机体需要量：与摄入不足、消耗增加有关

ABCDE

题目： 患儿女性，11个月，因“发热、流涕、喷嚏3天，出疹1天”来院就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。

解析：该患儿已存在肺炎并发症，而非潜在。故F选项错误，其余为正确选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]促发患儿手足搐搦的相关因素有

冬末春初（日照增强）

饥饿

感染

佝偻病早期

解析：维生素D缺乏时，机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，主因素有：1.春季开始接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，吸收钙相对不足。2.人工喂养儿食用含磷过高的奶制品，导致高血鳞、低血钙症状。3.当合并发热、感染、饥饿时组织细胞分解释放磷，是血磷增加，导致钙离子下降，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血PH值上升，患儿出现低血钙抽搐。

[多选题]临床护理质量评价中纠正偏差的程序包括

判断分析找出差距

提供反馈信息

提出纠正措施及改进方案

[多选题]婴幼儿期惊厥的最常见病因有

高热惊厥

低钙血症

解析：惊厥（convulsions)是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。高热惊厥多见于1-3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见的原因；新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止，血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血总钙量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症，是新生儿时期惊厥的重要原因之一。

[多选题]医务人员在下列哪种情况下应认真洗手

进入和离开病房前

接触清洁物品前

无菌操作后

处理污染物品后

上厕所前后

解析：医务人员在下列情况下应认真洗手：1进入和离开病房前 2接触清洁物品前、处理污染物品后 3无菌操作后 4接触伤口前后 5护理任何患者前后 6上厕所前后。故选ABCDE。

[多选题]教育的要素包括

教育者

受教育者

教育方法

教育内容

教育手段

解析：教育的要素包括教育者、受教育者(或称学习者)和教育影响，其中教育影响又包括教育目的、教育内容、教育手段、教育组织形式、教育环境等。

[多选题]下列属于护理人员编设原则的是

合理结构原则

优化组合原则

经济效能原则

动态调整原则

满足护理需要原则

[多选题]关于注意缺陷多动障碍的叙述正确的是

有遗传倾向

主要表现为注意力不集中，有攻击性行为

与神经递质不足有关

解析：1)一般在5岁前起病，表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果;2)ADHD与遗传因素有关;3)即多巴胺等中枢神经传递介质的不足易导致小儿活动度、警觉度、心境、认知等外表行为的异常

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