[单选题]下面有关术前对糖尿病患者的病情控制,哪些做法不正确
正确答案 :E
对于胰岛素依赖型糖尿病患者,术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动
解析:术前糖尿病患者控制标准:无酮血症;尿酮阴性;空腹血糖小于8.3(最高11.1)mmol/L;尿糖阴性或弱阳性。术前已使用胰岛素者,接受小手术的患者可继续原治疗方案;对于术前使用长效或中效胰岛素的患者,最好于术前1~3天改用正规胰岛素,以免手术中发生低血糖。
[单选题]常见于坐位颅脑手术的并发症是
正确答案 :A
空气栓塞
解析:由于手术切断静脉,静脉开放,因头颅位置高于心脏,以致头部的静脉压低于大气压,空气被吸入静脉内而进入心脏。
[单选题]下列哪种情况下最容易发生脑栓塞
正确答案 :C
二尖瓣狭窄合并心房颤动
解析:二尖瓣狭窄常并发房颤,引起心悸,诱发或加重呼吸困难、肺水肿,另外还易诱发栓塞形成,血栓脱落可引起相应部位栓塞。
[单选题]下列哪种病变不会在短期内增加颅内压
正确答案 :D
颅内垂体瘤
解析:垂体瘤慢性生长,机体可以代偿,因而短期内一般不会明显增加颅内压。其余选项可在短期内增大脑组织、脑血流、脑脊液等颅内容物体积,颅内血管瘤进展迅速,均会在短期内增加颅内压。
[单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括
正确答案 :D
妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。
[单选题]有关腰椎间盘突出症非手术治疗占
正确答案 :B
80%
[单选题]下列哪项有关心房颤动的描述不正确
正确答案 :B
持续性心房颤动可发生于正常人
[单选题]下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征
正确答案 :E
管状呼吸音
解析:肺不张的体征包括管状呼吸音。
[单选题]心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括
正确答案 :B
不稳定冠脉综合征
解析:心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括:不稳定冠脉综合征(近期心梗,有严重心肌缺血危险,不稳定或严重心绞痛);失代偿充血性心衰;显著心律失常(严重的传导阻滞,有症状的室性心律失常,未控制心室率的室上性心律失常),严重瓣膜病(严重的主动脉瓣狭窄和有症状的二尖瓣狭窄)。心脏病患者行非心脏手术时患者的中危因素包括:轻度心绞痛、心梗超过30天、代偿性心力衰竭或心衰史、糖尿病、肾功能不全(肌酐>2mg/ml)。心脏病患者行非心脏手术时患者的低危因素包括:>70岁、心电图异常(如ST-T改变)、非窦性心律(如房颤)、脑血管意外史、未控制高血压。
[单选题]为防止心脏受到电击,放置于心脏附近的电极漏电量应小于
正确答案 :B
10μA
解析:心脏受50μA电流电击可能造成心室纤颤。通常心脏附近放置的电极允许的最大漏电量应为10μA。
[单选题]七氟烷的主要缺点是
正确答案 :E
有潜在的肝毒性
[单选题]交感神经系统活动加强时,不会产生下述哪项结果
正确答案 :C
糖原分解减少
解析:交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用,可使细支气管扩张,有利于通气;汗腺只接受交感神经支配,交感神经兴奋引起汗腺分泌;交感神经使虹膜辐射肌收缩,引起瞳孔扩大;交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用;交感神经能直接作用于肝细胞,促进肝糖原分解,从而使血糖升高。
[单选题]下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是
正确答案 :B
急性白塞病
解析:白塞病临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现,常累及神经系统、消化道、肾、附睾等器官。病情活动时在皮肤损伤部位可引起炎症反应,病情呈进行性发展累及中枢神经系统为最多,脑神经中以外展神经和面神经为多见。因可引起穿刺部位感染及有时与麻醉后神经障碍的症状混淆不清,故最好避免椎管内麻醉。
[单选题]下列哪种说法是错误的
正确答案 :C
ARDS患者的血管外肺水含量明显低于心源性肺水肿患者
解析:肺泡毛细血管屏障功能受损是ARDS的重要特征,ARDS患者的血管外肺水含量明显高于心源性肺水肿患者。
[单选题]关于股神经的描述错误的是
正确答案 :C
皮支分布于大腿和小腿前面的皮肤
[单选题]乙状结肠切除术后,与使用PCA无关的并发症是
正确答案 :D
切口渗血
解析:术后镇痛不会影响凝血机制。
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