[单选题]女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是
正确答案 ：A
胃应激性溃疡引起的上消化道出血
解析：较长时间使用全肠外营养后可引起肝损害和胆汁淤积、肠源性感染、代谢骨病等并发症，而胃应激性溃疡所致上消化道出血与肠外营养无直接关系。所以，A为正确答案。
[多选题]13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用
正确答案 ：ABCDE
跟腱延长术
胫前肌外移术
跖筋膜切断术
三关节固定术
伸肌止点后移术
解析：在青少年期，骨组织已严重变形，须软组织手术和骨性手术联合手术。软组织手术包括跟腱延长术、胫前肌外移术、跖筋膜切断术、伸肌止点后移术，骨性手术包括三关节固定术。
[多选题]血证的主要病因为（ ）
正确答案 ：ABC
热伤血络
气不摄血
瘀血内阻
[单选题]破伤风发病最易出现的早期症状是
正确答案 ：B
张口困难
解析：破伤风发病早期典型症状呈张口困难、苦笑面容，而角弓反张、抽搐等在后。故本题正确答案是B。
[多选题]下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变
正确答案 ：ACD
抗链球菌"O"正常
C反应蛋白升高
类风湿因子阳性
解析：类风湿性关节炎的实验室检查抗链球菌"O"正常、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性，本题答案选择ACD。
[多选题]便秘的病因有（ ）
正确答案 ：ABCDE
外感寒热之邪
内伤饮食情志
病后体虚
阴阳亏虚
气血不足
[单选题]急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断 ( )
正确答案 ：B
局部脓肿分层穿刺
解析：急性骨髓炎病因诊断在于获得致病菌，血培养与分层穿刺液培养具有很大的价值，故本题答案选择B。
[单选题]男，51岁。双下肢麻木、无力10个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳似踩棉花状。查体见双膝反射活跃，双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是
正确答案 ：B
颈椎管狭窄症
解析：下肢行走不稳似踩棉花状常为患者的主诉，肌张力增高及出现病理反射是基本体征。本题描述了上肢的病理反射，因此定位应在颈部。颈椎间盘突出症也可能有类似症状，但应有急性发病史。本题答案为B。
[单选题]颈髓损伤最严重的并发症是 ( )
正确答案 ：C
呼吸功能障碍
解析：颈髓损伤常见的并发症1是呼吸功能障碍，2是泌尿系统感染及呼吸道感染，3是褥疮，4是体温失调，最严重的是呼吸功能障碍。
[多选题]绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括
正确答案 ：ABCD
关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液
关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
个别病损可恶变
多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
解析：本病的主要症状为关节肿胀，疼痛多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，积液多的可触及波动感。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，滑膜细胞之间可见多核巨细胞和泡沫细胞。本题答案选择ABDC。
[单选题]关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确
正确答案 ：B
应尽量将半月板完全切除
解析：半月板损伤时，有关节绞锁史，关节间隙有压痛，MRI检查可以明确诊断，可行关节镜检查及手术治疗，本题答案B描述错误。
[单选题]骨软骨瘤X线特征
正确答案 ：C
X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病变
解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣，故本题答案选择C。
[单选题]类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和
正确答案 ：C
腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀
解析：类风湿关节炎的诊断标准
1、早晨起来关节僵硬，持续至少1小时。
2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀（关节炎）。
3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。
4、对称性肿胀（关节炎），既身体两侧相同关节同时或先后发病。
5、皮下类风湿结节。
6、X线片显示手和（或）腕关节软骨面呈糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变。
7、类风湿因子阳性。
依据上述标准，本题答案选择C。
[单选题]先天性马蹄内翻足的基本病理变化是
正确答案 ：D
距舟骨脱位
解析：先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后，故本题答案选择D。
[多选题]下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是
正确答案 ：ABDE
胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关
胸椎间盘突出症好发于下胸椎
胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害
局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状
解析：胸椎常规的正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变，椎间盘钙化，尤其是突入椎管内的钙化。其他选项均是正确的。
[单选题]女，11岁，左膝外伤1周，高热4天，膝关节疼痛且活动受限，左胫骨上端明显深压痛，为明确诊断，首先应采取的措施是
正确答案 ：A
分层穿刺，并送细菌培养
解析：该患者有左膝外伤史及高热等全身症状，关节疼痛且活动受限，均提示有急性炎症，应尽早做出明确诊断。分层穿刺并送细菌培养对早期诊断有重要价值，且简单、易行，并能为抗菌药物的应用提供依据。故选A。
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