[单选题]男,50岁。进行性进食困难3个月,既往体健。食管吞钡餐X线检查:食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT:食管中段管腔狭窄。最可能的诊断是
正确答案 :B
食管癌
解析:进行性咽下困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状,其影像学表现有:局限性黏膜皱襞增粗和断裂;局限性食管壁僵硬;局限性小的充盈缺损;小龛影。本题患者与食管癌表现相符,故本题选B;食管平滑肌瘤是良性肿瘤,不会造成管壁僵硬,故A错;食管憩室不会造成管腔狭窄。故C错;贲门失弛缓症在影像学可表现为食管高度扩张,故D错;反流性食管炎应有反酸烧心等症状,故E错。
[单选题]甲状腺癌的临床表现不包括
正确答案 :B
近甲状腺峡部活动度大的肿块
解析:甲状腺癌早期无明显症状,偶尔发现吞咽时活动度低,质硬,不光滑的甲状腺肿块。分化低的甲状腺癌常迅速增大且有吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。颈淋巴转移率高,有时转移灶可大于原发灶。由此可知,B项甲状腺有活动度大的肿块是错误的,故选B。
[单选题]患者,女,54岁。劳动时突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢瘫痪、高热。该患者可能的诊断是
正确答案 :B
脑桥出血
解析:脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血,最主要的病因是高血压合并脑动脉硬化,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。脑桥出血约占脑出血的10%。一侧少量的脑桥出血可无意识障碍,表现为交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫,两眼向病灶侧凝视或核问性跟肌麻痹。多数脑桥出血累及双侧,深度昏迷、中枢性高热、双瞳孔针尖样缩小和四肢瘫痪三种特征性体征,常在1~2日内死亡、
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