[单选题]男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗

正确答案 ：D

病段切除+自体带血管骨移植

解析：恶性程度低的软骨肉瘤，可做局部或广泛根治性切除，化疗与放疗效果不明显，术中可灭活后自体带血管骨移植。本题答案选择D。

[单选题]拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起

正确答案 ：E

桡侧滑囊炎

解析：考查学生对手解剖结构熟悉程度。复习时应结合解剖图谱掌握手的解剖结构相互关系。手的5个屈指肌腱被同名腱鞘包绕，在掌部则被桡、尺二侧滑液囊包绕，分别与拇指与小指腱鞘相通，而示指、中指、无名指的腱鞘与滑液囊不相通。故本题正确答案是E。

[单选题]患儿男，9岁，家人在给他洗澡时发现左小腿有一包块，质硬，按压时稍有疼痛，皮温略高，膝关节活动未见明显异常，基于该种疾病，如出现恶化时的表现，下列说法不符合的是

正确答案 ：D

单发的疾病，出现恶变的几率为10%

解析：患儿是无意中发觉的包块，考虑是骨软骨瘤。骨软骨瘤将随着骺板闭合而停止生长，而且恶变率极低（单发性在0.5%～1%，多发性为2%左右），发生恶性变者不到1%，转变成软骨肉瘤、骨肉瘤或纤维肉瘤者均少见。本题答案中D描述错误。

[单选题]下列关于外科病人术前评估不正确的是

正确答案 ：E

包括对患者经济情况评估

解析：对病人经济情况评估不是术前评估的内容，其他四个选项都是关于术前评估的正确表述。

[单选题]女性，59岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选

正确答案 ：C

人工关节置换术

解析：骨关节炎的病理学改变是不可逆转的，随年龄增长而有加重，因此早期用非手术治疗，缓解或解除症状，增加活动范围，增强关节稳定性，延缓病情发展。对50岁以上老年人，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量者，如没有全身的手术禁忌证，行人工关节置换术为首选，能有效地缓解疼痛，维持和增加关节的稳定性和活动度，提高生活质量。

[单选题]下列哪项不会影响伤口愈合 ( )

正确答案 ：E

早期彻底清创

解析：早期彻底清创有利于伤口的愈合，故本题答案选择E。

[单选题]男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是

正确答案 ：D

患指侧面纵行切开

解析：甲沟炎已化脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流；双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，说明已化脓，应患指侧面纵行切开。故选D。

[单选题]某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？

正确答案 ：D

桡神经损伤

解析：患者是肱骨干中下段骨折，出现腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，垂腕征，符合桡神经损伤的表现。

[单选题]急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列描述不正确的是

正确答案 ：E

全身感染中毒症状

解析：急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎都会出现全身感染中毒症状，不是两病鉴别点，本题答案选择E。

[单选题]切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，为争取再植成功，再植时限不超过

正确答案 ：A

6～8小时

解析：断指再植原则上是越早越好，应分秒必争。一般以6～8小时为限，如伤后早期开始冷藏保存，可适当延长。

[单选题]前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭

正确答案 ：E

65mmHg

解析：前臂骨筋膜室内组织正常压力为1.2kPa（9mmHg）当压力升至8.66kPa（65mmHg）时，组织内的血循环完全中断。

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

正确答案 ：ABCD

在志为恐

在液为唾

主骨生髓而华发

开窍于耳及二阴

[单选题]骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是 ( )

正确答案 ：D

局部穿刺有脓性物

解析：骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是局部穿刺有脓性物。

[单选题]如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是

正确答案 ：C

骨皮质开窗引流

解析：急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液时，就需要在用药治疗的同时，重要的是局部切开引流，本题答案选择C。

[单选题]严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑

正确答案 ：A

切开减压

解析：严重挤压伤伤员，出现上述症状时，应切开减压，防止出现骨筋膜室综合症。

[多选题]哪些措施可以减少下肢深静脉血栓的发病率

正确答案 ：BCDE

早期下床活动

抗凝药物使用

足底静脉泵

持续应用弹力袜

解析：早期下床活动、持续应用弹力袜、足底静脉泵、使用抗凝药物等措施可以减少下肢深静脉血栓的发病率。

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