[多选题]减轻疼痛的心理因素是（）

正确答案 ：ABCD

安慰剂和期望

心理支持

指导信息

认知应对策略

[多选题]下面哪些抗抑郁药是叔胺类TCA（）

正确答案 ：AC

丙咪嗪

多虑平

解析：TCAs可以被分为叔胺和它们的去甲基二胺衍生物。 　　叔胺TCAs：阿米替林，丙咪嗪，丁咪嗪，氯米帕明，多虑平 　　二胺TCAs：去甲替林，地昔帕明，普罗替林，阿莫沙平

[单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

正确答案 ：D

阴虚内热

[多选题]可以减轻间质性膀胱炎症状的饮食调整是（）

正确答案 ：ABC

限制辛辣食物

减少酒精摄入

戒烟

解析：酸性食物，如橙汁、汽水、西红柿和醋会加重间质性膀胱炎的症状。辛辣食物、酒精、咖啡、巧克力、茶、可乐和吸烟也应受到限制或完全戒除。

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

正确答案 ：ABCDE

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

正确答案 ：CDE

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[多选题]由国际头痛协会和国际疼痛研究协会设定的颈源性头痛的诊断标准包括（）

正确答案 ：ABCD

单侧头痛

可通过局部阻滞枕大神经缓解急性疼痛

颈部活动可使疼痛加重

限制颈部活动范围

解析：颈源性头痛是来自颈部以上区域产生的头痛，它由颈根部或其神经分支刺激产生。通过IHS和IASP将头痛为单侧和双侧。所有的选项都是正确的。

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

正确答案 ：ABC

舌色

舌形

舌态

[多选题]关于阿片类的分布和生物转化（物质代谢），下面正确的是（）

正确答案 ：ABC

芬太尼是高度蛋白结合的

芬太尼分布于脂肪组织并且再分布进入全身循环

阿片类被肝脏，中枢神经系统，肾脏，肺和胎盘代谢

解析：阿片类分布依赖亲脂性和血浆蛋白结合功能。芬太尼既是亲脂性的也是高度蛋白结合的。芬太尼也分布于脂肪组织并且缓慢再分布进入全身循环。 　　阿片类主要在肝脏代谢，小部分在中枢神经系统，肾脏，肺和胎盘代谢。

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

正确答案 ：A

天府

[多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

正确答案 ：ABCD

气滞血瘀

血少

伤精

亡阴

[多选题]诊治崩漏，主要应分析的方面有（ ）

正确答案 ：AB

阴道出血的量、色、质

全身证候及舌脉

[多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

正确答案 ：ABCDE

解释生理现象

解释病理传变

指导诊断疾病

说明事物之间变化

指导临床治疗

[多选题]认知障碍的老年患者（）

正确答案 ：ABC

对疼痛评估问卷没有反应

用VAS或数值评定量表（NRS）确实能恰当地反映疼痛

老年患者装病可能是想要转移注意力，避免转入寄居机构

解析：对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性，没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答，但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时，需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构，并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

正确答案 ：E

金

[多选题]显示在μ，δ，κ和ORL（阿片类受体相似）受体之间存在巨大差异的部分是（）

正确答案 ：BD

细胞外环

N或C末端

解析：阿片受体μ，δ，κ和ORL受体高度相似，它们的基因被克隆成许多物种，包括人类。 　　这些G蛋白-偶联受体（GPCRs）包括7个疏水的跨膜区域被短环互相连接，即细胞内C末端尾和细胞外N末端区域。 　　这些跨膜区域和细胞内环有65%相同或相似的氨基酸序列，然而氨基（N），羧基（HOOC）末端和细胞外环是不同的。

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