正确答案: 使用机械通气,破坏了气道屏障 呼吸道定植菌过度繁殖 气管切开时无菌操作技术有缺陷 患者意识障碍,排痰不利 该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者
ABCDF
题目:患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。
解析:有研究证实,闭合式气管内吸痰系统不能降低呼吸机相关性肺炎的发生率。仅在下述情况才推荐使用闭合式气管内吸痰系统:患者的气道分泌物对环境的污染风险较高,如多重耐药菌感染、分泌物多等;有呼吸道感染性疾病,对其他人员造成威胁时。故此题A、B、C、D、F选项是该患者发生院内感染的相关因素;不应该考虑的错误选项是E。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]提高临终患者的生活质量,具体来说就是要
帮助和疏导临终患者正确面对死亡
给患者提供一个安静、安全、整洁的环境
及时为患者做好生活护理
当患者尚能够自理时,应尽量帮助他们实现自我护理
控制疼痛
解析:提高临终病人的生活质量:尽管即将死亡是临终病人不可改变的事实,但是临终病人也有生活,只不过是一种特殊类型的生活。正确认识、识别临终病人正在经历的心理时期,帮助和疏导临终病人正确面对死亡,提高临终病人的生活质量是临终护理的目标之一。及时为病人做好生活护理,心理护理、控制疼痛,给病人提供一个安静、安全、整洁的环境。尊重病人的生活习惯,当病人尚能够自理时,应尽量帮助他们实现自我护理,以增加其自主生活的乐趣,提高生活质量。
[多选题]下列有关有机磷的性状描述正确的是
易挥发
呈淡黄色
多数为液体
有大蒜样气味
[多选题]下列哪些患者需先手术,后办理入院手续 ( )
脑出血昏迷
急性心肌梗死
急性阑尾炎
胃溃疡穿孔并发出血
解析:当接到住院通知,在病人入院前如遇其他急症重病,应先让急症重病员入院,然后一有空床当再及时通知。
[多选题]护理活动包括 ( )
护理教育
护理管理
护理科学研究
护理服务
解析:护士实施的护理包括临床护理,护理教育,护理研究,护理管理
[多选题]目标管理分为哪几个阶段
制定目标体系
组织实施
检查评价
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