[单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。
正确答案 :A
麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用
解析:麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运,也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能,通常以间接作用较为重要。
[单选题]肝的血供来自( )。
正确答案 :D
肝动脉和肝门静脉
解析:肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。
[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是( )。
正确答案 :A
骨盆腔内出血
解析:最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。
[单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。
正确答案 :D
依赖异丙肾上腺素维持心率者
解析:起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞,或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者,可考虑使用起搏器。
[单选题]容量血管主要是指( )。
正确答案 :D
微静脉
解析:静脉和相应的动脉比较,数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大,而且可扩张性较大,即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下,循环血量的60%~70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时,静脉内容纳的血量就可发生很大的变化,而压力的变化较小。因此,静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用,在生理学中将静脉称为容量血管。
[单选题]为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误?( )
正确答案 :D
凡局麻药内都必须加入肾上腺素
解析:对于高血压、先兆性子痫、妊高征等患者局麻药中不加肾上腺素。
[单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。
正确答案 :E
体重多
解析:糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多,超过肾糖闯而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿、多可达3~5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好,则脂肪、蛋白质分解消耗增加,加之失水而体重减轻。
[单选题]在术前对肺功能的评估中,一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。
正确答案 :D
预计值的50%~60%
解析:最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能,是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%,低于59%应视为异常,低于预计值的50%应列为低肺功能,低于30%视为手术禁忌症。
[单选题]心室细颤,电击除颤前应静注( )。
正确答案 :D
肾上腺素
解析:如室性颤动为细颤,应立即静注0.1%肾上腺素1ml,使变成粗颤,然后电击,方有可能收效。
[单选题]乙醚的特点是( )。
正确答案 :B
肌松作用强
解析:麻醉乙醚为无色澄明易挥发的液体,有特异臭味,易燃易爆,易氧化生成过氧化物及乙醛.使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压儿无影响,对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用,故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长,易发生麻醉意外。有臭味,刺激气管黏液分泌,引起术后肺炎。加上易燃、易爆,现代手术室已少用。但在野战、救灾等情况下仍有使用价值。
[单选题]房室延搁的生理意义是( )。
正确答案 :D
使心房、心室不会同时收缩
解析:兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象,称为房事延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后,因而心房和心事的收缩在时间上不会发生重叠,这对心室的充盈和射血是十分重要的。
[单选题]血细胞比容指血细胞( )。
正确答案 :A
占全血容积的百分比
解析:血细胞比容指血细胞在血液中所占容积百分比。
[单选题]全麻前给抗胆碱药的目的是( )。
正确答案 :C
防止插管困难时反复插管分泌物过多
解析:全麻前给抗胆碱药,能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体,抑制多种平滑肌,抑制多种腺体分泌,抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。
[单选题]肺动脉压是体循环压的( )。
正确答案 :E
1/6
解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。
[单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。
正确答案 :D
棘突
解析:棘突是深部标志,不属于体表标志。
[单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。
正确答案 :D
低球蛋白血症
解析:当肝功能障碍时白蛋白合成低下,γ球蛋白增高,血球蛋白比例(A/G)降低。
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