[单选题]颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生

正确答案 ：A

硬脑膜外血肿

解析：中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型，还是其他颅脑血肿的典型表现。故选A。

[单选题]初产妇，正常阴道分娩，第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟。此时护士最恰当的沟通方式是

正确答案 ：A

握紧产妇的手

解析：触摸在护理工作中的应用主要有3个方面：①健康评估：如护士触摸腹痛患者的腹部，了解是否有压痛、反跳痛、肌紧张等。②给予心理支持：触摸是一种无声的安慰和重要的心理支持方式，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。如产妇分娩时，护士的触摸或握住产妇的手，会使产妇放松，减轻产妇的疼痛感觉。③辅助疗法：触摸可以激发人体免疫系统，使人的精神兴奋，具有一定的保健和辅助治疗作用。

[单选题]患儿，6岁。体温38.9℃，主诉咽痛，查体躯干可见少量斑疹、丘疹，诊断为水痘。下列药物应禁止使用的是

正确答案 ：B

糖皮质激素

解析：出疹期禁用糖皮质激素，糖皮质激素的应用可使水痘-带状疱疹病毒感染扩散。

[单选题]《护士条例》的根本宗旨是

正确答案 ：B

促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康

解析：护士条例制定的宗旨是：为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。

[单选题]疖与痈均属于化脓性感染，但是两者间主要区别是

正确答案 ：C

感染范围

解析：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织。痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。故本题选C。

[单选题]发生破伤风芽胞梭菌感染是由于

正确答案 ：D

受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内

解析：破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌，破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染，以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病，破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风（D对，ABCE错）。

[单选题]患者，女性，56岁，反复水肿6年，近半年来血压明显升高血BUN35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是

正确答案 ：A

水、钠潴留

解析：BUN升髙，提示为肾功能不全，其血压高应为肾性高血压，主要原因是水、钠潴留。

[单选题]患者，女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为

正确答案 ：C

绌脉

解析：心房颤动的听诊特点：①心律绝对不齐；②第一心音强弱不等；③脉率少于心率，称为脉搏短绌。 临床意义：常见于二尖瓣狭窄、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和甲亢症等，故选C。

[单选题]大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为

正确答案 ：E

创面渗出最快

解析：由于烧伤后第一个8小时内创面渗液最快，故应在首个8小时内输入总量的1/2，其余在而后的16小时输完。补液原则一般先晶后胶，先盐后糖，先快后慢，晶、胶液体交替输入。

[单选题]关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是

正确答案 ：C

进食后疼痛缓解

解析：急性胰腺炎疼痛剧烈而持续，呈钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，可有阵发性加剧。取弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般胃肠解痉药无效。故选C。

[单选题]观察营养性缺铁性贫血患儿补充铁剂的疗效，早期最可靠的指标是

正确答案 ：E

网织红细胞升高

[单选题]患者，男性，65岁。近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg，血肌酐404μmol/L，诊断为慢性肾衰竭。护理措施最重要的是每天

正确答案 ：A

至少测量血压1次

解析：患者诊断为慢性肾衰竭，题干示患者血压很高，有发生高血压并发症的可能，如高血压危象、高血压脑出血等，所以首要重要的是检测血压。故答案选择A。

[单选题]关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确

正确答案 ：C

给予每分钟4～6L氧气吸入

[单选题]某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是

正确答案 ：B

检查胎盘、胎膜是否完整

解析：胎盘娩出后阴道持续出血约800ml故此时应该检查胎盘、胎膜是否完整。

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