• [单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是
  • 正确答案 :C
  • 抗ds-DNA抗体

  • 解析:抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。

  • [单选题]下列属于肝性脑病Ⅰ期临床表现的是
  • 正确答案 :B
  • 轻度的性格改变、行为失常

  • 解析:Ⅰ期肝性脑病患者表现为轻度的性格改变和精神异常。故正确答案选B

  • [单选题]烧灼样痛
  • 正确答案 :B
  • 消化性溃疡

  • 解析:中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致;阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

  • [单选题]与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是
  • 正确答案 :B
  • P菌毛


  • [单选题]下列疾病中弛张热不常见的是
  • 正确答案 :D
  • 急性肾盂肾炎

  • 解析:弛张热又称败血症热型,特点为:体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。故本题答案为D

  • [单选题]以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是
  • 正确答案 :D
  • 快速尿素酶试验

  • 解析:快速尿素酶试验是利用幽门螺杆菌可产生尿素酶的原理,是检测幽门螺杆菌最简便的方法。故正确答案为D

  • [单选题]浅表性胃炎的病理,下列错误的是
  • 正确答案 :C
  • 胃腺体部分消失

  • 解析:浅表性胃炎见胃粘膜呈红白相间或花斑状,以红为主。粘液分泌增多,表面常见白色渗出物。胃粘膜可有出血点或小糜烂。炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩。活检示浅表性胃炎的改变。故正确答案为C

  • [单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
  • 正确答案 :A
  • 胃黏膜微循环障碍

  • 解析:严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Cushing溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶,分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

  • [单选题]下列属变态反应性疾病的是
  • 正确答案 :B
  • 风湿热

  • 解析:风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。属于变态反应性疾病。其余选项均不是,故选B

  • [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )
  • 正确答案 :D
  • 超声心动图示二叶主动脉瓣

  • 解析:先天性主动脉狭窄的一种。超声心动图可直观地发现主动脉瓣的解剖结构。

  • [单选题]以下症状是缺血性肠病的必有症状的是
  • 正确答案 :D
  • 腹痛

  • 解析:肠壁缺血会发生坏死,由于肠道缺血导致肠功能紊乱,可出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻、腹痛等症状。其中腹痛是必有的症状。故正确答案选D

  • [单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
  • 正确答案 :E
  • 患者所在单位的因素


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