[多选题]可使用糖皮质激素治疗的疾病是
正确答案 :ABDE
急性喉炎
急性会厌炎
喉水肿
喉淀粉样变
解析:急性喉炎常用超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松治疗,病情较重可全身应用抗生素和糖皮质激素。急性会厌炎可全身应用足量抗生素和糖皮质激素。喉痉挛系喉内肌痉挛性疾病,可能与血钙过低有关,不能使用糖皮质激素治疗。喉水肿为喉部松弛处黏膜下有组织液渗出,发病迅速,常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息,应立即应用足量糖皮质激素,咽喉部喷雾1:2000肾上腺素,使水肿尽快消除,随后雾化吸入糖皮质激素及抗生素。喉淀粉样变是由淀粉样物质积聚在喉部引起的病变,肿块小者可在喉镜下切除,亦可用糖皮质激素或激光治疗。
[单选题]气管切开术后最常见的并发症是
正确答案 :C
皮下气肿
解析:气管切开术后并发症有皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血及拔管困难等,其中最为常见的是皮下气肿。其发生原因主要有:①过多分离气管前软组织;②气管切口过长及皮肤切口缝合过紧;③切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽,促使气肿形成。吸气时气体经切口进入颈部软组织,沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散达皮下。轻者仅限于颈部切口附近,重者可蔓延至颌面部及胸、背、腹部等。皮下气肿一般在24h内停止发展,可在1周左右自行吸收。严重者应立即拆除切口缝线,以利气体逸出。
[单选题]关于外耳道真菌病描述不正确的是 ( )
正确答案 :E
均需全身使用抗真菌药
[单选题]突发公共卫生事件是指
正确答案 :E
突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
[单选题]鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T3N0M0,按肿瘤分期是
正确答案 :D
3期
[多选题]用于诊断颈动脉创伤性栓塞的方法包括
正确答案 :ABCDE
CT
DSA
颈MRI
颈部B超
脑血流图
[单选题]病毒或细菌感染性聋是由各种病毒或细菌感染累及听觉系统,损伤不包括
正确答案 :B
听骨链
[多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括
正确答案 :ABCDE
失血性休克
偏瘫
呛咳
颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
呼吸困难
解析:颈部开放性损伤是临床急症,病情常较严重,应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤,开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血,若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经,故可出现相应的神经损伤症状。此外,还可出现空气栓塞、气肿,气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难,但常因气道已开放,早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻,而后因血液流入气管及其黏膜肿胀,呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状,D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体,颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血,抗休克,保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血,应用抗生素,开放气道,若非特别紧急,要行正规气管切开术,若情况特别紧急,则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容,备血同时,立即行创口探察术,彻底止血,修复损伤的血管、神经、气管、食管等。
[单选题]白喉的潜伏期为
正确答案 :B
2~4d
解析:白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播。发病季节为春、秋、冬季。发病年龄集中于10岁以下儿童,以2~5岁者发病率为最高。白喉的潜伏期为2~4d,发病率从高到低的顺序为咽白喉、喉白喉、鼻白喉。依其轻重分为普通型、轻型、重型、极重型。临床则习惯分为局限型和中毒型。白喉的局部病理变化表现为典型的纤维素性炎,其外毒素可引起全身中毒现象,致中毒性心肌炎、肾炎、神经麻痹,继发感染等全身并发症。局限型的临床特点为发病缓慢,疼痛轻,扁桃体假膜呈灰白色,常超出腭弓范围,假膜不易擦除,强行剥离则留有出血创面。中毒型起病急,全身中毒症状出现早,颈淋巴结肿大,软组织水肿,颈部可增粗如牛颈。治疗上强调隔离,在注射抗毒素的同时,要进行支持治疗,并早期应用足量的抗生素,首选青霉素。
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