[多选题]关于胆囊的生理功能，下列说法正确的有 ( )

正确答案 ：ACE

贮存胆汁

排出胆汁

分泌粘液

解析：(1)浓缩储存胆汁(2)排出胆汁(3)分泌功能。胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质，主要是粘蛋白，可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。

[多选题]关于布加综合征叙述正确的包括( )

正确答案 ：BE

肝后性门脉高压

可往往合并易栓因素

解析：布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。故选：BE。

[多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

正确答案 ：BCDE

寒凉

滋润

向下

静藏

[多选题]食管静脉曲张破裂出血与其他原因出血治疗的不同之处是

正确答案 ：CDE

三腔双囊管压迫

曲张静脉硬化治疗

曲张静脉套扎治疗

解析：1.气囊压迫一直是治疗食管静脉曲张大出血的首选方法。近期止血成功率90%。气囊压迫一般单用胃气囊压迫即可达到止血作用，如同时用食管囊压迫易引起食管气管瘘和食管狭窄。2.经胃镜食管曲张静脉结扎(endoscopic varix ligalure,EVL)是使用小的弹性橡皮圈结扎食管曲张静脉，使曲张静脉血管内血流阻断、缺血、闭塞从而达到止血和减少再出血的目的，急性止血成功率达95%。3.经胃镜食管曲张静脉硬化剂注射(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)是将硬化剂直接注入曲张静脉内，使其形成血栓，血管硬化，达到曲张静脉消失的目的，急性止血成功率达95%。CDE为区别其他出血的特殊治疗故正确。

[多选题]下列哪些原因可引起血氨增高

正确答案 ：ABCE

感染

便秘

腹泻

高蛋白饮食

解析：其他的诱因有上消化道出血，大量排钾利尿，感染，脱水及门、腔静脉分流术后，高蛋白饮食，催眠镇静药，麻醉药，便秘，尿毒症和外科手术等。故ABCE正确。

[多选题]功能性胃肠病包括( )

正确答案 ：ABCDE

功能性消化不良

功能性腹痛

肠易激综合征

功能性便秘

功能性腹泻

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

正确答案 ：A

至宝丹或安宫牛黄丸

[多选题]下列对肝细胞的描述，正确的是

正确答案 ：ACDE

多倍体细胞多

常含有2个细胞核

胞质呈嗜酸性

细胞器发达

解析：肝脏是由肝细胞组成，肝细胞极小，肉眼看不到，必须通过显微镜才能看到。微体是肝细胞内最小的细胞器，为由单层界膜包绕的圆形或卵圆形小体。1.多面体形；核大而圆,居中,常染色质丰富,部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性团块。故AD正确。2. 细胞器发达：粗面内质网合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白滑面内质网：参与生物转化和代谢，如胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物的转化高尔基复合体：参与蛋白的加工和胆汁排泌线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富。E正确。3. 肝细胞核主要由去氧核糖核酸(DNA)和组蛋白等组成。C正确。

[多选题]血氨升高常见于

正确答案 ：ABC

尿毒症

上消化道出血

肝性脑病

[多选题]急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别( )

正确答案 ：ABCDE

消化性溃疡胃穿孔

急性心肌梗死

胆石症和急性胆囊炎

肠系膜血管栓塞

急性肠梗阻

解析：急性胰腺炎以上腹痛为主要临床表现，应与消化性溃疡胃穿孔、急性心肌梗死、胆石症和急性胆囊炎、肠系膜血管栓塞、急性肠梗阻等其他急腹症、胃肠疾病相鉴别。故选：ABCDE。

[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

正确答案 ：B

寒邪

[多选题]可引起急性腹膜炎的原因有 ( )

正确答案 ：ABD

胃穿孔

急性阑尾炎扩散

腹部外伤

解析： 急性腹膜炎（acute peritonitis）是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。题目中胃穿孔、急性阑尾炎扩散、腹部外伤可引起急性腹膜炎。故选：ABD。

[多选题]关于胆固醇胆结石，下列说法正确的是 ( )

正确答案 ：ABDE

胆固醇结石通常发生在胆囊内

组成以胆固醇为主，含量占80%以上

质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状

其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关

解析：胆固醇结石病人的胆囊胆汁中，抗成核因子减少，促成核因子增加，因而易于成石。胆结石的B超检查诊断胆囊结石准确率高，是临床首选，X线不显影故错误。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用。组成以胆固醇为主，含量占80%以上，质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状。

[多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是

正确答案 ：ACDE

一般都有程度不同的腹痛

腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见

可表现为腹泻，大便为稀糊状

可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状

解析：临床表现症状根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神，饮食，寒冷等因素可诱使症状复发或加重。（1）腹痛 是IBS的主要症状。（2）腹泻 ①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消失；③夜间不出现，有别于器质性疾患；④部分患者可因进食诱发；⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。（3）便秘 排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。（4）腹胀 白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。2.体征通常无阳性发现，部分患者有多汗，脉快，血压高等自主神经失调表现，有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻。故选：ACDE。

[多选题]大肠癌常见的组织细胞学类型有

正确答案 ：ACE

黏液癌

腺癌

未分化癌

解析：结肠癌按组织学可分为三种类型1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌，约占四分之三，腺癌细胞可辨认，排列成腺管状或腺泡状，按其分化程度可分为三级，Ⅲ级分化最差，细胞排列为片状或索条状。2.粘液癌 癌细胞分泌粘液，在细胞内可将细胞核挤到一边（状似戒指，有称作印戒细胞癌），在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应，癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低，予后较腺癌差。3.未分化癌 癌细胞小，形状与排列不规则，易侵入小血管及淋巴管，侵润明显。分化很低，愈后最差。

[多选题]关于肝窦阻塞综合征(HSOS)，正确的是( )

正确答案 ：ABCDE

过去称VOD(veno-occlusive disease)

肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压，中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累，由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确，因此HSOS逐渐取代VOD这一名称

主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱

抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因

HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因

解析：1.肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。过去称VOD。A正确2。肝组织学的表现为肝组织淤血，肝窦扩张，尤其是肝小静脉壁增厚、纤维化、管腔狭窄甚至闭塞，这是该病的典型表现B正确。3. 摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起肝窦阻塞综合征的两大常见原因。CDE正确。

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