[单选题]坏疽是指坏死组织表现为

正确答案 ：E

腐败菌的感染

解析：坏疽：组织坏死后，因伴有不同程度的腐败菌感染，从而使坏死组织呈现黑褐色的特殊形态改变。

[单选题]患者男，30岁。尿闭两天，腹平片示双输尿管中段各有结石一块，约1.5cm×1.Ocm.可采用哪项有效的治疗

正确答案 ：E

膀胱镜下输尿管插管

解析：输尿管结石易停留在3个生理狭窄部位，输尿管结石有自行排出的可能，直径<0.4cm、0.4～0.6cm、>0.6cm的输尿管结石自排率分别是90%、50%和20%，因此本例为1.5cm×1.Ocm的输尿管结石不能用保守治疗(ABCD)。因输尿管中、下段结石首选输尿管镜取石或碎石术(URL)，故本题选E。

[单选题]男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb90g/L，最可能的诊断是

正确答案 ：C

胃癌

解析：老年男性，间断上腹痛多年，近来加重伴饱胀，Hb下降，近期体重明显减轻，首先考虑发生胃癌。

[单选题]关于生物-心理-社会医学模式，下列说法错误的是

正确答案 ：E

对医德修养和医德教育的最全面认识

解析：现代医学模式即生物一心理一社会医学模式，它是一种系统论和整体观的医学模式，是医学道德进步的重要标志。这种现代医学模式已经演变为医学临床活动和医学研究的指导思想，从认识论的角度来看，医学模式应该是医学实践的反映，也是医学理论的概括。现代医学模式，对医德修养及医德教育具有较大的促进作用，但尚不能视为最全面的认识。

[单选题]男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，展呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP(98/68mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为

正确答案 ：B

消化性溃疡出血

解析：3年来间断性上腹痛，多在春秋发作考虑胃溃疡，又有上腹痛，展呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸这些消化道出血的症状，故选B。

[单选题]大多数哺乳动物和人类，精子必须在雌性生殖道内停留一段时间方能获得使卵子受精的能力，这种现象称为

正确答案 ：D

精子获能

解析：精子在雌性生殖道内停留一段时间方能获得使卵子受精的能力，这种现象称为精子获能。

[单选题]室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

正确答案 ：D

心室夺获和室性融合波

解析：室性心动过速时其心电图表现如下：①频率多在140～200次/分，节律可稍不齐；②QRS波宽大畸形，时限常＞0.12秒；③如能发现P波，P波频率慢于QRS频率，PR无固定关系（即房室分离），则支持室速的诊断；④偶尔心房激动夺获心室或发生心室融合波，也支持室速的诊断。此外，诊断室性心动过速需要有≥3个连续室性期前收缩。结合本题选项，均为室性心动过速的心电图表现，但只有心室夺获和室性融合波高度提示室性心动过速，本题选D。

[单选题]手部开放性损伤中刺伤的特点是

正确答案 ：B

创口小而深，可损伤深部组织

解析：手部开放性损伤中刺伤的特点是创口小而深，可损伤深部组织

[单选题]关于脊柱结核正确描述的是

正确答案 ：B

可有拾物试验阳性

解析：脊柱结核起病缓慢，症状有病变区域疼痛、姿势异常，局部有棘突压痛和深在的叩击痛，脊柱活动受限、僵硬，可有后凸或侧凸畸形，儿童胸腰椎结核常有拾物试验阳性。因此选B。脊柱结核好发于胸椎和腰椎，病灶多位于椎体，附件结核少见。故A错误。托马斯征阳性常见于髋关节屈曲畸形。故C错误。脊柱结核的治疗必须配合正规抗结核药物治疗，以免遗留结核潜伏灶，日后复发。故D错误。寒性脓肿是脊柱结核的常见并发症，但多发生于后期。故E错误。

[单选题]男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为

正确答案 ：E

四级

解析：I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

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