[多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确

正确答案 ：AB

合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔

合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮

解析：合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏，普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）可以抑制心肌收缩力，引起低血压，故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传，增加心室率，故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，对心功能没有不良影响。

[单选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]在心电图上计算心率，如PP间距为0．8s，其心率是

正确答案 ：B

75次／分

[单选题]梯形图中V行中的螺旋样竖线表示

正确答案 ：E

室内差异性传导

[多选题]下列哪些是心电图的正常范围

正确答案 ：ABCE

P波的宽度不超过0.11s

P－R间期在0.12～0.20s

QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间

Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s

[多选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述，正确的是

正确答案 ：BCDE

发生机制可能与触发活动有关

对腺苷敏感

可发生晕厥

常表现为单形性室性心动过速

解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。

[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是

正确答案 ：B

必须是室性逸搏心律

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞)；③心房率<135次／分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

[单选题]关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是

正确答案 ：D

继发孔型缺损者均有心电图异常

解析：当继发孔型房间隔缺损较小、左向右分流量小时，心电图可正常。

[单选题]关于心脏表面分界的描述，不正确的是

正确答案 ：B

前室间沟在心室的膈面，是左、右心室在心脏表面的分界

解析：前室间沟和后室间沟分别在心室的胸肋面（前面）和膈面，从冠状沟走向：心尖，是左、右心室在心脏表面的分界。

[单选题]目前最常用的运动试验方案是

正确答案 ：A

Bruce方案

解析：Bruce方案为变速变斜率运动，是RobertBruce于1971年提出的比二级梯运动试验更合理的分级运动试验方案。

[单选题]目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括

正确答案 ：A

P波的分类及识别

解析：由于P波幅度过小，目前的动态心电图仪检测技术尚不能对其准确的识别和分类。

[单选题]“肺门舞蹈征”常见于

正确答案 ：B

房间隔缺损

解析：房间隔缺损时，左心房内血液分流进入右心房，右心房同时接受体循环回流及左心房分流的血液，使肺循环血量明显增多，在透视观察时肺门血管影明显增粗，搏动强烈，即“肺门舞蹈征”。

[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

正确答案 ：D

QRS波群不会出现畸形

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减)，直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[单选题]窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是

正确答案 ：D

窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好

[单选题]兴奋在心脏中传导速度最快的部位是

正确答案 ：D

普肯耶纤维

解析：兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的，普肯耶纤维的传导速度最快，可达4000mm／s。

[单选题]P波时限>0.11s可见于多种疾患，但除外

正确答案 ：B

右心房负荷增加

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