[多选题]属于需重点饮食护理的对象是

正确答案 ：ABCD

拒食患者

抢食患者

吞咽困难患者

兴奋躁动患者

[多选题]急性胰腺炎基本病理改变包括

正确答案 ：ACE

水肿

出血

坏死

解析：急性胰腺炎的病理变化有间质炎症和胰腺组织坏死两个方面。　　间质炎症时肉眼见胰腺肿大，病变累及部分或整个胰腺，显微镜下以间质水肿、炎症细胞浸润为主，也可见少量腺泡坏死和小灶状脂肪坏死，多无明显的血管变化。　　胰腺坏死多发生于外周胰腺，但也可累及整个胰腺。肉眼见胰腺肿大、灶状或弥漫性胰腺间质坏死和／或大面积脂肪坏死，大小不等的灰白色或黄色斑块状脂肪坏死灶散落于胰腺和周围组织上。严重的见胰腺表面或胰周组织出血灶，呈褐色或灰褐色，可有新鲜出血。

[多选题]静脉输入脱水剂的目的是 ( )

正确答案 ：ABCDE

减轻腹水

减轻脑水肿

降低颅内压

增加尿量

减轻组织水肿

解析：输入脱水剂，提高血液的渗透压，以达到预防或减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的，同时借高渗作用，达到利尿消肿的作用。

[多选题]使用消毒液时正确的是

正确答案 ：ABCE

选择合适的消毒剂

掌握有效浓度、消毒时间及使用方法

定期更换并定期检查

使用前用无菌生理盐水冲净药液

解析：1）根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。　　（2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法，易挥发的药物应加盖。　　（3）消毒物品应洗净擦干，全部浸没在消毒液内，。并打开物品的轴节或套盖。　　（4）浸泡消毒后的物品，使用前应用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品，应待气体散发后再使用，以免药物刺激组织。

[多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

妥善固定皮瓣

患肩制动

保持引流畅通

皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液

皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除

解析：为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿，术后护理措施如下。 ①保持引流通畅：皮瓣下引流管做持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3～6kPa为宜，并保持引流通畅，负吸器充盈1／3～1／2时应及时清除。术后引流3～5d渗出基本停止，每日引流量<15ml，且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料，更换敷料时发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸，然后再加压包扎；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医生并协助将其剪除，待创面自行愈合，或待肉芽生长良好后再植皮。 ②防止皮瓣移动：术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、紧贴腋窝，下床活动时用健侧手扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免牵拉引起皮瓣滑动。 ③预防患侧手臂水肿：因腋淋巴结切除后，上肢淋巴回流受阻，或因组织粘连压迫静脉等原因，可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者，患侧肘部轻度屈曲，上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力，绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重血液循环障碍。

[多选题]健康促进的基本特征

正确答案 ：ACDE

约束性

群体性

广阔性

更强调疾病的预防

[多选题]对于脓胸患者的护理，正确的是

正确答案 ：ABDE

鼓励患者战胜疾病

补充营养和水分，必要时应术前多次输血

结核性脓胸，术前、术后都要经过正规抗结核治疗

注意观察体温、痰液的变化，保持引流通畅

解析：全身方面：增加营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时少量多次输血；　　局部方面：穿刺抽脓过程中注意观察病人情况（正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳，说明肺逐步膨胀复张；异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗，则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面），穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状；闭式胸膜腔引流护理。

[多选题]哪项属于颅脑损伤患者的病情观察有( )。

正确答案 ：ABCE

按GCS表评估意识

监测瞳孔变化

测生命体征

锥体束征

[多选题]儿茶酚胺增多症包括

正确答案 ：ADE

肾上腺髓质增生

肾上腺嗜铬细胞瘤

肾上腺异位嗜铬细胞瘤

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