[单选题]男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是
正确答案 :E
肺炎球菌肺炎
解析:肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常呈脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现为乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。
[多选题]原发综合征肺内结核病灶包括
正确答案 :ABC
原发病灶
淋巴管炎
肺门淋巴结炎
解析:肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称为原发综合征(primary complex),是原发性肺结核病的病变特点。
[单选题]正常的脉象又称为( )
正确答案 :B
平脉
[多选题]带下过少的证型有( )
正确答案 :BD
肝肾亏损
血枯瘀阻
[多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
正确答案 :BCE
郁怒伤肝,肝气犯胃
饮食不节,损伤脾胃
禀赋不足,脾胃虚弱
[多选题]组成原发综合征的是
正确答案 :ABC
肺内原发病灶
肺门淋巴结肿大
淋巴管炎
[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
[单选题]男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是
正确答案 :E
肺功能检查
解析:题干为典型的COPD病史,无论从诊断还是肺功能评价都应进行肺功能检查。近年来HRCI提高的肺气肿诊断的敏感性,但是对气流受限的程度无法评价,且不能作为常规检查。
[单选题]确诊肺结核的主要依据是
正确答案 :A
痰中找到结核菌
[单选题]男性,75岁,确诊慢性肺源性心脏病,引起该病最常见的原因是
正确答案 :D
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
[多选题]慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧。应做下列哪些检查
正确答案 :ACD
痰菌培养
胸部X线检查
血常规检查
解析:慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧,应做血常规检查、胸部X线检查、痰菌培养。
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
正确答案 :B
大承气汤
[单选题]女性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近1周来咳嗽加重,痰量增加就诊。胸片示"支气管周围炎"。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是
正确答案 :B
莫拉卡他菌
解析:莫拉卡他菌是慢性阻塞性肺病肺部感染另一种最常见病原体,该菌为革兰阴性球菌。
[多选题]内伤发热的特点为( )
正确答案 :ABCDE
发热缓慢
病程较长
不恶寒或怯冷得衣则解
发热时发时止或发有定时
时伴有自汗或盗汗
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