正确答案:

体温过高 舒适的改变 皮肤完整性受损的危险 潜在并发症：肝性脑病 营养失调：低于机体需要

ABDEF

题目： 初孕妇，30岁，孕1产0，35周宫内孕枕左前位单活胎，妊娠合并病毒性肝炎。实验室检查结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc抗体(+)，谷丙转氨酶(ALT)320U/L、谷草转氨酶(AST)280U/L、总胆红素(TB)320μmol/L，凝血酶原时间为35秒。入院前出现畏寒、发热，体温最高时达40℃，皮肤巩膜黄染，频繁呕吐、腹胀，食欲极度减退。

解析：该孕妇体温最高时达到40℃，存在体温过高的护理问题；高热患者汗液分泌增多，皮肤受到潮湿等因素的刺激，有完整性受损的危险；体温过高及大量出汗使患者感觉不舒适；妊娠合并病毒性肝炎，在肝功能衰竭的基础上，如并发产后出血、感染、上消化道出血等，易诱发肝性脑病和肝肾综合征，甚至导致孕产妇死亡；HBsAg阳性母亲分娩的新生儿经主动、被动联合免疫后，可以接受母乳喂养，而不是母乳喂养无效，但婴儿应在疫苗完成后6个月检测HBV标志物，以判断免疫是否成功。因此，此题的正确选项是A、B、D、E、F，其中关键正确选项是A、F；此题的错误选项是C。

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[多选题]关于胎盘早剥的处理原则，下列正确的是

DIC高凝阶段及早用肝素

重症患者应及时、足量输入新鲜血液

[多选题]迫使胎头下降的因素有

宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传到胎头

宫缩时宫底直接压迫胎臀

宫缩时胎体伸直伸长

腹肌收缩使腹压增加，压力经子宫传到胎儿

以上都对

[多选题]妊娠合并心脏病产褥期护理

产后24小时绝对卧床休息

心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上不宜哺乳

预防便秘必要时给予缓泻剂，要多吃水果、蔬菜

保持外阴清洁预防感染

[多选题]为防止溶血，采集血标本时注意 ( )

血液顺管壁缓慢注入

用干燥注射器抽血

血液中的泡沫勿注入试管内

[多选题]与阴道的自净作用有关的是

阴道杆菌

糖原

雌激素

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注入化疗药物

测定脑脊液HCG水平

测定脑脊液生化

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[多选题]产前检查通过四步触诊可了解

胎儿大小

估计羊水量的多少

胎先露

胎方位

解析：四步触诊法是产前检查最常用的方法，妊娠24周以后开始。通过四步触诊法可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符，A正确；可以判定胎产式、胎先露、胎方位等，DE正确；并估计羊水多少。C正确。

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