正确答案:

出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

E

题目：患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温39．5℃，脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾未及。此时首先应考虑

解析：患儿中毒症状明显，并有猩红热样皮疹，血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧，无氧酵解增多，酸性代谢产物增加，脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重，酸中毒加重。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](37～39题共用题干)

20～30mg/kg

解析：A。补钾总量为每天20～30mg/kg。

[单选题]患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体：眼睑水肿，BP 135／98mmHg，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿蛋白，血ASO增高，则应诊断为

急进性肾小球肾炎

解析：根据患儿前驱感染史，水肿，血尿为主，伴蛋白尿、高血压，ASO增高，诊断急性肾小球肾炎，并有少尿，考虑急进性肾小球肾炎。

[单选题]婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症

支气管肺炎

解析：A。由于左向右分流先心病肺循环血流量明显高于正常儿，故易导致肺部感染。

[单选题]患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，cl-116mmol／L，Ca+1．8mmol／L。血气分析：pH 7．22，HCO-311．8mmol／L，SBE一8mmol／L。尿pH 6．5，镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。

远端肾小管酸中毒

[单选题]对诊断嗜铬细胞瘤最有意义的检查是

尿24hVMA测定

[单选题]1，25-(OH)2D3的生物活性以下叙述哪项不正确

抑制肾小管对磷的重吸收

[单选题]下列说法哪项不正确

营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些

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