正确答案:

急性重症黄疸型肝炎

B

题目：患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。

解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。 2.抗HAV IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。 3.麻醉镇静药如吗啡及速效巴比妥盐类，对严重肝功能损害的患者容易诱发肝性脑病，故不宜使用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关尿蛋白试带法检测的描述，正确的是

尿试带对球蛋白的敏感性低于白蛋白，仅为白蛋白的1/100～1/50

尿试带会漏检本周蛋白

[单选题]维生素D缺乏可见

血钙和血磷同时降低

解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高、血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低、血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。

[单选题]尿液检查中无需做的试验是（ ）。

Pandy试验

解析：pandy试验是检测脑脊液蛋白定性的试验。

[单选题]下列有关高血压病的生化改变描述不正确的是

嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常

[单选题]血清铁不增高的是（ ）

感染性贫血

[单选题]细胞内含量最多的阳离子是

钾离子

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