正确答案:

房间隔缺损较大，左向右分流量较多

C

题目：患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大

解析：室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是

以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和减少蛋白质的供给

解析：急性肝衰竭时营养支持应该是以碳水化合物为主，提供足够热卡，限制脂肪摄入，并减少蛋白质的供给，以防蛋白质在肠道分解产氨，加重高氨血症。

[单选题]出生后3个月动脉导管发生解剖关闭的机会为

80%

解析：D。足月儿约80%在生后24小时形成功能性关闭。约80%婴儿于生后3个月、 95%婴儿于生后一年内形成解剖上关闭。

[多选题]RAS对血压的影响机制包括

外周血管阻力增加

促去甲肾上腺素分泌

促醛固酮分泌

[单选题]肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分堵塞，可出现

喘鸣

[单选题](46～48题共用题干)

支气管哮喘

解析：C。婴幼儿哮喘诊断标准①年龄3岁，喘息发作3次；②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长；③具有特应性体质，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等；④父母有哮喘病等过敏史；⑤除外其他引起喘息的疾病。

[单选题]首选的治疗措施是

蓝光照射

解析：新生儿ABO血型不合溶血病的治疗首选蓝光照射，若治疗效果不好或进展过快，可换血治疗。

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