正确答案:

中毒型菌痢

D

题目：男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，N85 9，6，该患儿最可能的诊断是()。

解析：标准答案：D

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做PPD试验，结果硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑

接种BCG后反应

[单选题]7个月男婴，腹泻已3～4天，大便8～9次／日，呈稀水样，伴呕吐1～2次／日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是

纠正水电解质紊乱

[多选题]脓胸若治疗不及时，不恰当，可能的并发症

支气管胸膜瘘

张办性脓气胸

化脓性心包炎

肋骨骨髓炎

肺脓肿

解析：ABCDE。脓胸最常见的并发症是并发支气管胸膜瘘及张力性气胸。局部扩散可并发心包炎，穿透膈肌可引起腹膜炎，溃向胸壁可致肋骨骨髓炎。脓胸蔓延到肺部可发生肺脓肿。

[单选题]新生儿早发型败血症是指

生后1周内尤其是3天内起病

解析：新生儿败血症根据发病时间分早发型和晚发型。早发型：生后7天内起病；感染发生在出生前或出生时，与围生因素有关，常由母亲垂直传播引起，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主；常呈暴发性多脏器受累。死亡率高，15％～50％。晚发型：出生7天后起病；感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主；常有脐炎、肺炎或脑炎等局灶性感染。死亡率10％～20％。

[单选题]如肾CT异常，最可能的变化是

肾栓塞改变

解析：B。肾CT表现典型肾栓塞改变。

[多选题]体检时发现下列哪种情况应及时转诊?()

听性行为筛查未通过

解析：答案：C

[单选题]即刻做以下哪一项检查不合适

静脉肾盂造影(IVP)

解析：E。静脉肾盂造影不适合即刻做。

[单选题]对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是

O效价＞1：80，H效价＞1：160

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