正确答案:

ER、PR均阴性

E

题目：患者，女性，39岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛，X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏，在下列哪种情况下不首选内分泌治疗

解析：若患者ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFS<2年，既往内分泌治疗无效应首选化疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]18F–FDG PET／CT肿瘤显像( )

以上都对

解析：PET-CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像， 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，提供较准确的临床分期，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，适用于恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断。

[单选题]下列关于恶性肿瘤分期的描述错误的是

T1N1M1表示肿瘤处于早期

解析：肿瘤分期目前国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1～T4来表示；N指区域淋巴结受累情况，未受累用N0表示，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1～N3表示；M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。无论原发肿瘤大小、淋巴结受累多少，只要已有远处转移即M1，均为处于晚期肿瘤。

[单选题]蒽环类药物的抗肿瘤机制主要是

嵌合到DNA碱基对之间，干扰转录和阻止RNA合成

解析：蒽环类药物主要有三种作用机理：⒈通过嵌入DNA双链的碱基之间，形成稳定复合物，抑制DNA复制与RNA合成，从而阻碍快速生长的癌细胞的分裂。⒉抑制拓扑异构酶II，影响DNA超螺旋转化成为松弛状态，从而阻碍DNA复制与转录。有研究显示拓扑异构酶II抑制剂（除蒽环类药物还包括依托泊苷等）能够阻止拓扑异构酶II的翻转，而这点对于它从它的核酸底物上脱离是必需的。这就意味着，拓扑异构酶II抑制剂使拓扑异构酶II的复合物在DNA链断裂之后才能更稳定，导致后者催化了DNA的破坏；同时，拓扑异构酶II抑制剂还能阻碍连接酶对DNA的修复。⒊螯合铁离子后产生自由基从而破坏DNA、蛋白质及细胞膜结构。

[单选题]目前认为肺癌术前了解有无纵隔淋巴结转移最准确的方法是( )

纵隔镜检查

解析：纵隔镜检查可直接观察到纵隔表面的皮肤，可以准确判断是否有淋巴结转移

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