正确答案:

张力性气胸

D

题目：男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是

解析：解析：本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿和极度呼吸困难，查体提示右侧气胸，首先考虑的诊断是张力性气胸。张力性气胸时胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因被挤破，空气上升至颈、面、胸部，形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩，纵隔被推向健侧，气管移位，腔静脉回流受阻，健侧肺也不同程度萎缩，极易出现极度呼吸困难和循环障碍。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]此时的处理原则应是

静脉滴注缩宫素

解析：解析：第一产程加速宫缩对于胎位正常胎心良好、头盆相称的可静脉滴注缩宫素，人工破膜适用于宫口扩张3em以上，无头盆不称、胎头已衔接者。

[单选题]关于维生素D缺乏性手足搐搦症的叙述错误的是

神经肌肉兴奋性降低

解析：79.[答案]D 解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是因血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足搐搦或喉痉挛等，多见于4 个月～3岁的婴幼儿。

[单选题]以下血清学肿瘤标志物中，对肝癌有诊断意义的是

AFP

解析：33.[答案]D 解析：血清AFP检测是诊断原发性肝癌高度特异性的指标，诊断正确率可达90%以上。CEA、CA19-9、CA125、CA15-3相对多见于胃肠道癌、胰腺癌，卵巢癌及乳腺癌。

[单选题]最易引起血流动力学异常的是（ ）。

解析：解析：本题考查心房纤颤。

[单选题]（ 125～126 题共用备选答案）

电解质

解析：血浆中的离子和小分子晶体物质，如无机盐、葡萄 糖、尿素等形成晶体渗透压；血清是血液凝固后血块回缩析出的液体，正常血浆中的纤维蛋白原在血液凝固过程中已转变为纤维蛋白构成了凝血块，故血清中不含有纤维蛋白原。 123～124．(答案：123．B；124．E)大叶性肺炎是纤维素性炎；伤寒是急性增生性炎。

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