正确答案:

显微镜下多血管炎

D

题目：女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞l0～20个/HP。PANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（ ）

解析：D；肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p一ANCA阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

肥皂水灌肠

[多选题]关于心力衰竭与心率变化的相互关系,叙述正确的有( )

心率增快为心力衰竭早期代偿之一

心率增快为心力衰竭诱因之一

心率增快可使心室舒张期充盈受限

心率增快可使心肌耗氧量增大

[多选题]对获得性免疫缺陷综合征合并痴呆的描述正确的是

是一种皮质下痴呆

易发生在严重免疫抑制的患者

早期主要表现人格、精神异常

可有共济失调和癫痫发作等症状

[单选题]除外下列哪项其余均属于结肠激惹综合征 ( )

结肠旋转下降异常

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