正确答案:

肾前性急性肾衰竭

B

题目:患儿,女,10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是

解析:肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症,是由于各种因素引起的有效循环血量减少,造成肾脏灌注压下降,使肾小球不能保持足够的滤过率,而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因,其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为:①尿量显著减少:少尿[1.0ml/(kg.h)]超过24小时或无尿、[0.5ml/(kg.h)]超过12小时。②氮质血症:血清肌酐176μmol/L,血尿素氮15mmol/L。③有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点:①有脱水征。②尿比重>1.020。③尿渗透压>500mOsm/L。④尿钠20mmol/L。⑤尿肌酐/血肌酐>40。⑥肾衰指数常(RFI)1。⑦滤过钠排泄分数(Fe-Na)1%。

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